醫院財務評價指標體系探討

摘要：隨著我國醫療體制改革的不斷深入，醫院建立全面、公正、客觀的評價體系，已成為必然要求。建立醫院財務評價體系的目的主要是探索出科學有效的醫院管理機制和評價制度，對醫院的目前的財務狀況進行科學地綜合評價。本文主要闡述了目前醫院財務評價指標體系存在的問題，并且針對存在的一些問題提出了改進措施。

關鍵詞：醫院 財務 評價指標體系

隨著我國醫療體制的改革的不斷深入，醫院建立全面、公正、客觀的評價體系，已成為必然要求。在我國醫療事業改革中，醫院是一個比較重要的環節，隨著改革的不斷深化，醫院的職能和功能發生著很重要的轉變。目前醫院的財務問題已經不只是醫院自己的事情，已經受到全社會的關注。特別是近年來，一些地方出現“看病貴、看病難”的問題，使得人們對醫院財務工作關注度有所增加，在關注的同時也有一些質疑。建立醫院財務評價體系的目的主要是探索出科學有效的醫院管理機制和評價制度，對醫院目前的財務狀況進行科學地綜合評價。本文主要闡述了目前醫院財務評價指標體系存在的問題，并且針對存在的一些問題提出了改進措施。

一、目前我國醫院財務評價指標體系存在的一些問題

（一）目前很多醫院對現金流量分析指標重視程度還有待提高

醫院現金流量分析對于醫院財務分析來說是非常重要的，對于醫院的上級管理部門、債權人以及投資人都有著非常重要的意義。對現金流量指標進行分析可以利用現金流量表，現金流量表沒有對財務分析指標體系有更多的關注。

（二）醫院的整體發展情況還不能在醫院財務分析指標中得到反映

目前醫院財務分析指標主要關注的是經濟運行狀態指標和工作效率指標，對于實際決策利用價值不大，醫院財務分析指標還很難反映醫院的整體情況。

（三）非財務指標還不能很好地與財務分析指標進行有效地結合，醫院財務分析指標不能反映未來醫院的財務狀況

現行的醫院財務報告還不能反映未來醫院的財務狀況，因此它的財務信息是以歷史成本為主要計量屬性。例如醫院資產負債表只能反映醫院凈資產的數額、負債總額、某一日期資產情況，如果根據醫院資產表對醫院資本增值保值情況進行判斷就有失偏頗；醫院財務收入支出總表也只能反映出醫院的盈利情況、醫院的收入和支出情況，但是對于醫院沒有實現的支出、收入無法提示，包括醫院融資失敗、醫院投資、病人醫療費拖欠、醫保剔除數等。一些醫院過于偏重于財務指標，主要是對這些財務指標進行定量分析，沒有做到與非財務指標進行科學地結合，忽視了定性分析與定量分析進行有機地結合，主要采取對歷史數據進行單一的分析。

二、構成醫院財務評價指標體系的內容主要有以下幾個部分

（一）醫院持續發展能力指標及現金流分析

1、醫院要重視現金流量指標

醫院從事醫療活動的現金收入主要包括財政經常性補助收入、患者住院現金收入、門診的收入以及其他一些醫療活動的收入。醫院從事醫療經營活動的支出主要是為醫院職工支付的現金、衛生材料和藥品的支付現金以及從事其他一些醫療活動的現金支出。醫院現金流量指標是反映財務健康狀況的一個比較重要的指標，利用它可以判斷收益現金的保障程度。

2、成本管理費用指標

成本管理費用指標反映著醫院費用控制管理水平，是一個反映醫院持續發展能力的指標，也是一個能反映醫院管理效率的指標。醫院可以通過堵塞漏洞、開源節流、完善措施，建設節約型的醫院，從而體現出整體管理水平。

3、醫院業務收支結余增長率

醫院業務收支結余增長表明醫院具有較強的自我更新能力，自我發展能力，經營管理效果比較好。醫院的收支會受到很多的因素的影響，主要包括成本控制水平，醫院的成本管理目標、財政補助水平以及收費水平等。

（二）醫院的整體發展情況指標

1、醫院資產負債指標

醫院資產負債指標是一個反映醫院財務健康狀況的一個指標，它反映著醫院有多少資產是通過借債獲得的。資產負債率越低，反映出醫院靠負債運營外部資金的能力越差，而負債率越高說明償債風險越大，醫院資金比較欠缺必須靠負債維持。

2、經費自給率指標

經費自給率指標可以反映出醫院經營性收支平衡的能力，屬于醫院盈利能力分析指標，這個指標不包括財政專項補助支出。經費自給率小于1也就說明如果離開政府的財政補助就很難開展正常的醫療活動；經費自給率大于1也就說明醫院能夠做到經常性收支能夠自給。

3、人均業務收入指標

人均業務收入指標是考核臨床部門的一個比較重要的指標，是反映人力資源經濟效率的指標，也反映出經濟收入水平。一般認為人均業務收入達到30萬時，可以認為醫院運營狀態較好。

三、對醫院財務進行分析時還應當考慮到非財務指標

非財務指標與財務指標進行結合的方法就是從創新學習能力、內部管理流程、顧客滿意度指標、財務物價執行指標四個方面進行綜合分析醫院的實際管理水平，其中分析法的內容涉及到很多方面，并且把醫院的短期行動和長期戰略聯系起來。根據醫院的實際情況對存在的問題進行科學地分析，完善醫院財務評價指標體系，更好地為醫院內部管理提供依據，使醫院的管理者能夠進行科學地定位，使醫院在競爭中保持優勢。

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