推進實施新《醫院會計制度》 加強醫院財務管理

摘要：新《醫院會計制度》已全面實施，它更加強調會計信息的真實性，也更重視成本核算，這能充分反映財政各項改革的進展情況，體現醫療改革的方向和要求。為了能更好地推進實施新會計制度，需要從信息系統、會計人員和成本核算等各方面做準備。

關鍵詞：新《醫院會計制度》 推進 加強 醫院財務管理

新《醫院會計制度》至2012年1月1日起在全國范圍內實施，是對現代醫院的財務管理和會計核算的重大改革，為醫院在市場競爭中參與發展和適應市場經濟注入了新的血液和活力。新《醫院會計制度》體現了醫院業務的特點，也對醫院的各項收支管理和核算進行了規范。

一、新《醫院會計制度》的突出特點

（一）重新計提固定資產折舊

醫院資產的一個重要組成部分是固定資產。舊《醫院會計制度》只是按照固定資產的估計使用年限，到期后上報有關部門申請報廢，對于固定資產在使用過程中的磨損情況則不計入成本。這樣容易導致會計記錄不能反映固定資產在使用過程的磨損情況，背離了固定資產的實際價值。新《醫院會計制度》頒布以來，將固定資產列入當期財政預算中，考慮到固定資產長期使用的特點，對其進行計提折舊，跟蹤記錄使用情況，新會計制度還為此設置了“待沖基金”這一科目。這樣一來，醫院就能把財政資金和非財政資金區分開來，從而在會計體系中，體現財務信息和預算信息。

（二）使收支核算科學化、合理化

在醫療服務中，藥品收入是不可缺少的一部分，也是診療過程中經常涉及的一部分。在舊會計制度中單獨設置了藥品醫療收支、藥品收支科目，對醫療和藥品分開進行核算。這種分開核算經常會導致藥品收支產生盈余，而醫療收支出現虧損，也無法反映醫院的實際經濟狀況，甚至還會扭曲醫院的“醫療成本”和“藥品成本”。在新會計制度下，取消了藥品加成，實行藥品零差價銷售，將“醫療收入”和“藥品收入”這兩個科目合二為一成“醫療收入”，同時將“醫療支出”和“藥品支出”合成為“醫療業務成本”，這樣就可以避免管理費用在醫療支出和藥品支出間的混合，解決了醫療和藥品收支不配比的問題。同時新會計制度也將科研教學資金納入到醫院的收支管理中，明確化“大收大支”的理念，將醫、教、研三項資金分開核算管理。

（三）健全和完善了會計報表體系

舊會計制度下，醫院會計報表主要涉及收支總表、醫療收支明細表、資產負債表、基金變動表等，而這些表都是相對粗略的，只能反映給決策者淺顯的數據信息，不能真實地為決策者提供詳細的資金變動情況，甚至會影響決策者做出正確的決定。新會計制度引入了企業會計管理和報表制作理念，增加了財政補助收支情況表和現金流量表等，進一步完善了會計報表體系。現金流量表對管理醫院具有非常重要的現實意義。使得醫院更加關注現金的流動情況。現金流量表從客觀上可以真實地反映醫院的資金使用情況，有助于醫院規劃和管理現金。另外，成本報表也能從不同層面和角度反映各方面的成本，滿足財務、預算、核算、成本管理方面的信息需求。

二、推進實施新《醫院會計制度》的舉措

（一）提高權責發生制在財務管理中的應用程度

新《醫院會計制度》以權責發生制為會計核算的基礎，明確了醫院的資產、負債、凈資產、收入、支出等會計要素。改變以前會計核算按責權發生制以外的登記、核算方法。醫院如果僅按照收支實現制來進行會計核算，勢必會造成成本費用等缺乏控制和管理，造成收入和支出不成比例，不能明確劃分資本性支出和權益性支出，會計信息也不能滿足醫院成本核算的要求。新會計制度明確和詳細規定了成本核算，這就改變了醫院成本核算基礎差的狀況，提高了醫院的成本管理意識。醫院要想充分發揮新會計制度的作用，就必須要以權責發生制為基礎，按照責任到人的工作要求，認真登記醫院的各項資產使用和流動情況，加強經濟管理，提高醫院的核心競爭力。

（二）加強培訓會計人員的力度

醫院未來的財務管理是一種知識型的管理，其知識含量是財務管理是否創新的關鍵因素。在新《醫院會計制度》的頒布下，醫院領導和管理層必須要加大對財務管理部門會計人員的培訓力度，要求他們認真學習和研究新制度，加強專業知識和技能的學習，努力提高自身的綜合素質，著力把自己培養成復合型會計人員，同時還要提高創新能力，積極應對新制度提出的新課題和新挑戰，解決新問題。

（三）加強成本核算和管理

長期以來，醫院在醫療業務的經營和管理中忽視對成本的核算和管理，造成了很多問題和不良現象。在新會計制度的要求下，醫院必須要加強成本核算和管理，積極引進現代企業會計管理發展模式，以提高醫院的財政收入和促進其健康發展為目的，切實提高資產的配置效率，展開自上而下、自內向外的全面的成本控制，降低醫院的各項開支。醫院還要轉變成本核算理念，改革成本核算方法，向完全成本核算轉變，實行各科室全成本核算和管理。科學分析醫院的各項成本和考核方法，定期對醫院各方面的成本進行資本核算，降低患者的經濟壓力，使醫院的收益達到最大化。醫院要確認分析各相關指標，開展成本核算，制定符合自身情況的工作目標，有效降低醫療成本。

三、結語

醫療財務體制的不斷改革，新《醫院會計制度》的實施，都要求醫院財務管理的重心不斷擴大，這也就加大了財務管理的難度，所以醫院必須要開拓思路，不斷提高財務管理水平，順應新會計制度，積極推進實施，從醫療服務的方方面面入手，加強財務管理，促進醫院發展。

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