編輯同志:
我今年65歲,患2型糖尿病、腦梗已經(jīng)3年了。三個(gè)月前,我突然出現(xiàn)了口齒不清、頭暈、半邊肢體麻木無(wú)力的癥狀,被家人送到醫(yī)院進(jìn)行搶救。醫(yī)生確診我患的是小中風(fēng),為我使用脫水劑、催醒劑進(jìn)行治療。住院一個(gè)星期后,我的不適癥狀完全消失,病愈出院。沒(méi)想到,我在出院不久后又發(fā)生小中風(fēng),再次住進(jìn)了醫(yī)院。請(qǐng)問(wèn),我應(yīng)如何防治小中風(fēng)? 上海 李程 李程讀者:
你應(yīng)及早進(jìn)行“動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)”,以了解你的血糖在24~72小時(shí)內(nèi)的波動(dòng)情況。你血糖的波動(dòng)若較大,說(shuō)明你患有糖尿病性腦血管病,那么,你反復(fù)發(fā)作的小中風(fēng)就是由糖尿病性腦血管病引起的。糖尿病患者所出現(xiàn)的血管病變非常廣泛,可累及大小動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈,其臨床表現(xiàn)也各有不同。你所患的“小中風(fēng)”是中風(fēng)的前兆病變。小中風(fēng)患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、言語(yǔ)不利、輕度偏癱、走路不穩(wěn)、肢體無(wú)力、活動(dòng)不靈等癥狀。
在進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)后,你應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整你所用的降糖藥(包括胰島素)、包括用藥劑量和用藥的時(shí)間,以便將血糖控制在正常的范圍內(nèi),而且不要使血糖值出現(xiàn)較大的波動(dòng)。在平時(shí),你應(yīng)放慢生活節(jié)奏,提高睡眠質(zhì)量,定時(shí)、定量地進(jìn)餐,以免使血糖發(fā)生較大的波動(dòng)。
北京 主任醫(yī)師 李璆