姜春華(1908~1992)是江蘇南通人。他精通中醫內科,是全國著名的中醫學家,新中國中醫的奠基人之一。姜春華的著作主要包括《腎與命門》、《活血化瘀》、《陰陽原始》、《腎的研究》、《中醫治療法則概要》、《傷寒論識義》、《姜春華論醫集》等。根據長期的臨床實踐經驗,他提出了“辨證與辨病相結合”的理論,認為“既要為病尋藥,又不廢辨證論治”,并在治療肝病、哮喘、腎炎、心臟病等頑疾方面總結出不少有效的良方。在治療慢性乙型肝炎方面,姜老認為,大多數此病患者并無自覺癥狀,或僅有口舌干苦、小便黃赤、兩脅脹痛等類似肝熱氣滯的癥狀(但這些也不是必見之癥),因此很難判斷此病屬于中醫何證。但根據此病遷延不愈的特點,應采取以清熱解毒、活血化瘀類藥物祛邪,以益氣補腎類藥物扶正的方法,并配伍一些經現代藥理研究證明有抗病毒作用或在治療乙肝方面確有良效的藥物進行治療。經過長期的悉心研究,姜老自擬了治療乙肝的“三合一方”。此方由三類藥物組成,故名“三合一”。這三類藥物包括:①扶正培本類藥物。此類藥物包括黃芪、黨參、太子參、五味子、生地、仙靈脾、菟絲子等。這類藥物具有補脾益氣、增強免疫力的功效。②清熱解毒類藥物。此類藥物包括全瓜蔞、羊蹄根、黃柏、田基黃、雞骨草、紫草、蒼術、茯苓等。全瓜蔞具有降低轉氨酶、退黃、抗黃疸的功效。羊蹄根具有涼血止血、抗真菌、抗病毒、抗黃疸的功效。黃柏具有清熱燥濕的功效。田基黃具有清熱解毒、活血消腫、抗菌、降低谷丙轉氨酶、治療急慢性肝炎的功效。雞骨草具有清熱解毒、舒肝散瘀、治療急性黃疸型肝炎的功效。紫草具有涼血活血、清熱解毒的功效。蒼術具有燥濕健脾的功效。茯苓具有利濕健脾、祛邪扶正的功效。③活血化瘀類藥物。此類藥物主要包括赤芍、丹參、桃仁、當歸等。根據多年治療乙肝的經驗,姜老將此三類藥物配制成三合一甲方和三合一乙方:
1.三合一甲方 黃芪50克,黨參、全瓜蔞、田基黃、羊蹄根、雞骨草、鮮茅根各15克,黃柏、五味子、蒼術、茯苓、赤芍、丹參各9克。此方具有益氣、解毒、活血、祛濕的功效,適合有四肢乏力、神疲倦怠、面色萎晦等氣虛濕滯癥狀的肝病患者使用。
2.三合一乙方 生地50克,仙靈脾、太子參、丹參、全瓜蔞各15克,菟絲子、五味子、赤芍、桃仁、當歸、紫草、黃柏各9克。此方具有補腎、活血、解毒的功效,適合有肢冷畏寒、腰酸膝軟、頭暈耳鳴等腎氣不足癥狀的肝病患者使用。
對癥選擇上述兩方中的一方進行治療時,患者還可根據自己的具體癥狀對處方中的藥物進行增減,以取得最佳的療效:①有口干、溲黃、口渴、盜汗、頭暈、心悸等陰虛內熱癥狀者可在此方中加入石斛、花粉、首烏、麥冬、阿膠。②有失眠癥狀者可在此方中加入棗仁、夜交藤。③有口干口苦、急躁易怒、脈弦數等肝膽火旺癥狀者可在此方中加入山梔、龍膽草。④有心煩、舌紅、苔黃、脈細數等心火偏盛癥狀者可在此方中加入川黃連。⑤有大便溏瀉癥狀者可在此方中加入訶子、神曲。⑥有食欲不振癥狀者可在此方中加入砂仁、蔻仁、陳皮。⑦有腹脹癥狀者可在此方中加入藿梗(藿香的老莖)。⑧有高熱煩渴、口鼻出血、小便深黃、舌紅絳、苔黃燥、脈弦滑數等熱毒壅盛癥狀者可在此方中加入蒲公英、板藍根。