糖尿病患者應(yīng)接種肺炎疫苗

研究證實，發(fā)病率最高的糖尿病并發(fā)癥是肺炎。目前，美國糖尿病患者接種肺炎疫苗的比例約為90%，而我國的糖尿病患者接種肺炎疫苗的比例不足1%。

一說到發(fā)病率最高的糖尿病并發(fā)癥，很多人首先會想到糖尿病足、糖尿病腎病和糖尿病眼病等，不過，這些糖尿病并發(fā)癥雖然對人體的危害很大，發(fā)病率也較高，但都不是發(fā)病率最高的糖尿病并發(fā)癥。其實，發(fā)病率最高的糖尿病并發(fā)癥是肺炎。

肺炎之所以會成為發(fā)病率最高的糖尿病并發(fā)癥，主要是由于糖尿病患者的體內(nèi)存在嚴(yán)重的內(nèi)分泌代謝紊亂，這會導(dǎo)致其身體的免疫力大幅度下降，從而容易患感染性疾病。在各種感染性疾病中，以呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)病率為最高。而在呼吸系統(tǒng)的感染性疾病中，又以肺炎的發(fā)病率為最高。此外，糖尿病患者體內(nèi)的糖分水平較高，而肺炎球菌在糖分水平較高的環(huán)境中其活性會增強(qiáng)5～10倍。據(jù)調(diào)查資料顯示，糖尿病患者患肺炎的幾率比普通人高8倍。除了發(fā)病率高以外，由糖尿病并發(fā)的肺炎致死率也非常高。有研究資料顯示，由糖尿病并發(fā)的肺炎患者其死亡率是普通肺炎患者的5倍，是普通糖尿病患者的7倍。這是因為與普通肺炎患者相比，由糖尿病并發(fā)的肺炎患者很少會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、畏寒、發(fā)熱等肺炎的癥狀。大多數(shù)此病患者的起病比較隱匿，僅會出現(xiàn)疲乏無力、食欲不振、精神萎靡等癥狀（對此病患者進(jìn)行血液檢查會發(fā)現(xiàn)其不會出現(xiàn)白細(xì)胞增高的現(xiàn)象），使人很難想到其患有肺炎，從而會延誤治療，導(dǎo)致此病患者病情加重甚至死亡。因此，防治肺炎是糖尿病患者必須重視的問題。那么，糖尿病患者如何預(yù)防肺炎呢？

研究發(fā)現(xiàn)，肺炎球菌是引起肺炎的罪魁禍?zhǔn)住Ｒ虼耍澜缧l(wèi)生組織和許多國家的衛(wèi)生部門都規(guī)定，糖尿病患者預(yù)防肺炎的最佳方法是接種肺炎疫苗。例如，美國已經(jīng)將糖尿病患者接種肺炎疫苗納入國家健康計劃。截止2011年，美國糖尿病患者接種肺炎疫苗的比例約為90％。而我國糖尿病患者接種肺炎疫苗的比例卻不足1%，很多糖尿病患者甚至都不知道接種肺炎疫苗可預(yù)防肺炎。對于中國人來說，因感染23價肺炎球菌而患肺炎的幾率是最高的，因此，中國衛(wèi)生部建議，中國的糖尿病患者應(yīng)接種23價肺炎球菌多糖疫苗來預(yù)防肺炎。此外，由于流感也會引起肺炎，故糖尿病患者在接種肺炎疫苗的同時最好也接種流感疫苗。肺炎疫苗可以在全年的任何時間接種，也可以與流感疫苗同時接種（使用不同的注射器在不同的部位接種）。一般情況下，肺炎疫苗一生只需要接種一次，但體質(zhì)較差的人在首次接種肺炎疫苗5年后，最好進(jìn)行1次補(bǔ)種。流感疫苗每年都需要接種，接種的最佳時機(jī)是在入冬之前。需要注意的是，對疫苗過敏者、正在進(jìn)行免疫抑制治療的患者、患有嚴(yán)重心臟病和肺功能障礙者及處于妊娠期和哺乳期的女性不可接種肺炎疫苗和流感疫苗。

除了接種肺炎疫苗和流感疫苗以外，糖尿病患者還可通過以下方式來預(yù)防肺炎：

1.要多進(jìn)行室外活動，合理地鍛煉身體，同時要經(jīng)常曬太陽，多呼吸新鮮空氣，以增加肺活量，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體的抗病能力。

2.要戒煙戒酒，多吃營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，做到飲食均衡、營養(yǎng)充足，同時要保證每天飲用足量的水，以利于痰液的排出。

3.要保持室內(nèi)空氣暢通，少去人多的公共場所和空氣污染嚴(yán)重的地方。

4.要積極治療各種慢性呼吸道疾病（如支氣管炎、肺氣腫等）。長期臥床的糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常變換體位，每天都應(yīng)由家人為其進(jìn)行拍背排痰，以免因痰液淤積而引發(fā)肺炎。

5.要根據(jù)氣溫的變化合理地增減衣服，避免著涼。

最后，筆者想提醒廣大糖尿病患者的是：您一旦出現(xiàn)了疲乏無力、食欲不振、精神萎靡、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱一天以上等癥狀，就有可能是患了肺炎，需盡快去醫(yī)院就診，以免延誤治療。