孩子的支原體感染為啥老好不了?

眼前的孩子不到7歲，在我面前不斷的咳嗽著，孩子的媽媽憂慮地對我說，孩子一年前被診斷為支原體肺炎后，仿佛就去不了根，一到季節(jié)改變的時候，孩子就咳嗽得很厲害，夜間睡著后有時候還能聽見嗓子里有“咝咝”的聲音。去醫(yī)院化驗，支原體抗體總是陽性。大夫說是支原體肺炎，每次都用阿奇霉素治療，剛開始的治療確實有效果，輸液后咳嗽就減輕了，可是似乎總也去不了根。這支原體肺炎怎么這么厲害啊?

我詢問了孩子的病史，發(fā)現(xiàn)孩子是典型的過敏體質(zhì)，前不久還剛出過蕁麻疹。孩子的肺部可以聽見典型的呼氣末喘鳴。經(jīng)過肺功能、血常規(guī)、胸片等檢查，最后排除了支原體感染，確診為支氣管哮喘急性發(fā)作。我給吃驚的家屬做了耐心的解釋后，給予孩子正規(guī)吸入的治療后，孩子癥狀很快控制住了。

孩子是哮喘，怎么會誤診為反復(fù)的支原體肺炎呢?臨床上類似誤診的病例真不少呢。下面談?wù)勎业囊恍﹤€人經(jīng)驗。

1.支原體抗體的檢查給人的誤導(dǎo)：

近幾年，支原體感染被叫得很響，也被傳得很嚴(yán)重，但是有相當(dāng)一部分是誤診和過度治療了。人體感染支原體后，其IgM抗體可在血中持續(xù)6個月~1年，所以IgM的消失并不是判斷療效的指標(biāo)，反之，醫(yī)院的陽性化驗，也不一定代表孩子有近期感染。

2.支原體感染引起的咳嗽和哮喘后出現(xiàn)的咳嗽混為一談。

小兒支原體感染有十分顯著的特點，多見年齡較大的孩子，特別是3歲以上的孩子，1歲以內(nèi)較少見；……