腸道激惹綜合征是一種十分常見的胃腸道疾病,與胃腸道功能紊亂有關。過去它曾有過許多名字,被稱為“結腸功能紊亂”,“功能性結腸病”,“過敏性結腸炎”,“結腸痙攣”,“痙攣性結腸炎”,“粘液性結腸炎”,“情緒性腹瀉”,“結腸神經癥”等等。然而,實際上它不存在炎癥病變,所以稱之為“結腸炎”有些名不副實。它主要為結腸功能紊亂,但也可累及小腸。它不僅可表現為腹瀉,也可表現為便秘,或腹瀉、便秘交替,或僅有腹痛而無腹瀉。所以上述種種名稱都只能反映其一個側面而不及全面,近年來許多學者都贊成把它叫做“腸道激惹綜合征”。
腸道激惹綜合征表現多種多樣,常見的有以下幾種——
緊張焦慮腹瀉型
緊張、焦慮、情緒激動等因素可以影響調節腸道的植物神經,導致結腸蠕動增快,從而引起腹瀉。病人的大便次數增多,每日可達5-20次,大便化驗無異常,一般無腹痛。有時小腸蠕動也增快,大便呈水樣,伴有臍周不適或一陣陣絞痛,在大便后痛即緩解。腹瀉在進餐后尤易發生,常在餐后即有便意,急于上廁所排便。有些人每天凌晨醒后即感腹中不適,急于排便,中醫稱之為“五更瀉”,認為與“腎虧”有關。
對于情緒性腹瀉,主要是心理治療,解除思想上的緊張、焦慮、恐懼不安。復方苯乙哌啶可以解除腸道痙攣而止瀉,對以腹瀉為主要表現的腸道激惹綜合征效果顯著。對于“五更瀉”,可用中藥附子理中湯與四神丸加減治療。
便秘為主痙攣型
某些人的結腸功能紊亂,表現為乙狀結腸痙攣收縮,引起腸管狹窄或形成許多縮窄環,使大便排出緩慢,長時間停留在結腸,水分被過度吸收,大便變干硬,導致便秘?!?br>