“眼操”遭質疑

有網友在微博中稱：眼保健操殘害中國青少年50年了，全世界僅中國做眼保健操，按摩毫無作用的穴位……做眼保健操無法改善視力，許多學生用臟手按摩導致紅眼病、眼部感染等。這則針對眼保健操效果的“攻擊”帖在微博上被廣為傳播，引發了網友、專家和媒體的關注和熱議。做了近50年的眼保健操是有益還是有害？一時間質疑聲四起。

質疑一：近視發病率不降反升

1963年，北京醫學院體育教研組主任劉世銘根據中醫理論在自創的眼保健操，經過眼科專家改進后得到了大力推廣，規定為全國中小學生每天課間做兩次眼保健操。在早期的眼保健操的廣播中開頭就是：“為革命保護視力，預防近視……”由此可知，眼保健操的初衷是為了保護視力，預防近視的。這也是很多人質疑的地方，“眼操”是否真的能夠預防近視，保護視力？

據報道，2006年，南京軍區南京總醫院眼科的幾位專家和南京市中小學生衛生保健所共同調查了南京中小學生的視力情況。這個調查涉及了南京市區12000名中小學生，年齡在6至19歲之間，堪稱近年來比較大型的一次調查，其中，有7578名學生存在視力不良的情況，比例高達63.15%。2011年，四川省中醫院和白下區教育局聯合完成了一項名為“近視對兒童心理發育的影響”的調查，發現盡管每天都按時做“眼保健操”，但接受調查的28所學校的五六年級的學生中近視率將近五成。在接受調查的3252名學生中，近視人數高達1411人，發病率高達43.4%。近視發病率最高的小學高達51.6%，而最低的也有29.9%。

另一項調查顯示2011年北京市中小學生的視力不良檢出率已經由2008年的53.98%增至62.99%。

質疑二：至今拿不出有效證據

不斷提升的近視率讓人們開始懷疑：眼保健操是否真的如宣傳的那樣能預防近視？江蘇省人民醫院眼科副主任醫師袁松濤說，眼保健操是否有效，一直缺乏醫學關鍵證據，眼科業內早就對此有所懷疑。也就是說，至今沒有調查或者研究證明這是有效的。如果要證明有效果，必須進行至少上千人的調查，一部分人做眼保健操，一部分人不做，等到5至10年后看近視眼的發病率，只有經過這樣的循證醫學調查，才能證明是否有效果，但現在沒有人去做這項研究。他同時表示，國外相關研究證明，沒有一個方法被證實能有效預防近視、延緩近視度數加深或是治療近視眼的。北京兒童醫院眼科主任于剛教授指出，我國推廣眼保健操近50年，至今沒有一個多中心、大樣本、縝密的對比研究觀察結果，沒有一個全方位科學的總結，所以眼保健操對于近視的預防治療效果仍需進一步驗證。

中國中醫科學院眼科醫院眼視光門診副主任醫師楊曉樺表示，近視的病因非常復雜，單純用眼保健操去預防近視眼是不可行的。四川省中醫院眼科主任王育良也持有類似的觀點，他認為，眼保健操每一節的“規定”都是從理論上推導的，穴位按摩的說法不夠嚴謹，所以眼保健操對于學生近視預防的作用值得懷疑。

衛生和教育部門作為眼保健操的制定和推廣者至今也拿不出有效證據證明眼保健操的有效性。面對質疑，教育部衛生與健康教育處相關負責人曾回應稱，當年推廣眼保健操肯定是經過專家認證的，有一定科學依據的。目前已在組織相關眼科專家對此做出解釋，會盡快向社會公布。這樣的說法顯然并不能打消大家的疑慮，眼保健操到底實際效果如何該負責人坦言自己并不清楚，因為缺乏相關調查。能否有效控制近視，教育部也拿不出證據。“我們更希望，教育、衛生等權威部門能通過具體的數據、案例，對眼保健操的效果給個說法。否則，質疑之聲仍將繼續，最終傷害的可能是我們的孩子。”有媒體這樣呼吁說。

質疑三：遺傳因素仍是大敵

人們從小就被告誡，看書時眼睛不要離書本太近、看書每隔30分鐘要讓眼睛休息一會、不要在昏暗的光線下看書、不要在顛簸的車上看書……否則就會得近視，然而這些忠告并沒有科學依據。反而有多項調查表明，近距離看書或在昏暗的光線下看書并不會增加得近視的風險。一般說的近視指的是生理性近視，是因為眼球軸長變長，成像不聚焦在視網膜上，而是聚焦在視網膜前方引起的。它在兒童時期開始出現，逐漸變化，到成年時，隨著眼睛發育的結束就定型了。事實上，調查表明近視的產生受遺傳的影響比一般人想象的要大得多。如果父母兩人都是近視，子女也會是近視的可能性高達33%至60%；如果父母只有一方是近視，子女近視的可能性降低到23%至40%；如果父母兩人都不近視，則子女近視的可能性只有6至15%。

很顯然，近視的發生深受遺傳因素的影響，通過對孿生子進行比較，可以定量地估計出某種性狀的遺傳率，遺傳率的大小在0和1之間。如果人的視力差異完全是由遺傳差異引起的，遺傳率為1，如果與遺傳差異毫無關系，遺傳率為0。2001年英國研究者對226對同卵孿生成年人和280對異卵孿生成年人的研究表明，近視的遺傳率高達0.89，也就是說，近視主要受基因控制，與后天因素的關系不大。差不多同時丹麥研究者對53對同卵和61對異卵孿生成年人的研究也得出了相同的結論。

2004年，英國研究者進一步發現，有一個被稱為PAX6的基因可能與近視有關。這意味著如果你沒有近視基因，那么不管你在多么惡劣的條件下頻繁用眼，也不會得近視。而如果你有近視基因，那么就會逐漸變近視，環境因素是不重要的。

質疑四：手不清潔會導致感染

南醫大二附院眼科主任張曉俊認為微博傳言中的“紅眼病傳染”的說法還是有一定的道理，“紅眼病的主要傳染方式之一就是接觸傳染，如果做眼保健操時學生的手不夠清潔，很有可能會導致紅眼病等疾病的傳染。”經常用不潔的手接觸、揉按眼睛，會增加眼睛感染和呼吸道感染的風險（病毒會從鼻淚管進入上呼吸道），并非一個良好的習慣。有媒體報道稱，2010年合肥市部分學校發生了“紅眼病”疫情，全市中小學要停做“眼保健操”，避免“紅眼病”經手傳播。

中小學生在做眼保健操的過程中會產生很多的問題。在做眼保健操的時候，很難有條件保證每個學生的手部衛生。這些學生很有可能用臟手去按摩自己的眼睛，這樣就有可能造成眼部感染。即使是洗了手，所謂“干凈”的手并不等于消毒過得手，還是會存在風險。“我每次都用臟臟的手假裝做操，趁老師沒注意捂著眼睛打瞌睡，那都是最困的下午課間時間，怪不得我近視這么嚴重，害人不淺啊！” 網友“壇博悅”如是說。

其實，即使眼保健操有一定保護眼睛作用，但在具體實施過程中，由于學生們操作不到位，其保健作用還是要大打折扣的。眼保健操里提到的這些穴位別說同學了，就連教師也不知道在哪。“我現在對于風池穴的具體位置還不是特別確定。”一位小學班主任說，盡管有光盤和掛圖。這些學生特別是小學生在做操的時候動作和力度往往把握不準，這樣就有可能使本來通過按摩穴道而產生作用的眼保健操變成了簡單的揉壓眼球，長此以往可能就會產生負面作用，給眼睛帶來其他危害。

新版眼保健操效果如何

2008年，北京市疾控中心牽頭，聯合多名眼科專家對眼保健操進行修訂，旨在通過融入更多的穴位元素和學生感興趣的動作，如腳趾抓地等，來提高學生們對眼保健操的興趣。并于次年公布《家庭護眼按摩操》，希望家長也能學習，指導孩子一起做。

新眼保健操參與制定者、北京同仁醫院中醫眼科主任邱禮新介紹，“睛明穴”距眼球太近，為防止手上細菌污染眼睛或進入嘴里，新版眼保健操取消了“擠按睛明穴”和“干洗臉”；同時，上眼眶穴位較多，按壓可調節眼部氣血，而下眼眶的穴位不容易刮到，因此將“按揉太陽穴及輪刮眼眶”改為“按揉太陽穴刮上眼眶”。

從2008年10月開始，新版眼保健操全面進入北京市中小學。據了解，每學期是否有效控制學生新發近視，已經成為不少學校班主任或是班級評優的標準之一。新版眼保健操的使用并不能打消人們疑慮。“新版的使用是不是對老版否定，這是否恰恰證明了老版‘眼操’真的‘殘害’青少年？”這樣的疑問不絕于耳。

據了解，新版眼保健操還只是試點并未在全國推廣，南京市中小學衛生保健所所長蘇立新表示：“因為那是一次試點，效果也沒有得到很好的驗證，所以現在南京的學生還是做的原來版本的眼保健操。”