沙盤游戲在特殊兒童教育中的干預(yù)研究

【摘要】本研究以個(gè)案研究的形式，通過研究一位出生前母親就身患重病、出生后母親死亡孩子的沙盤，來探究沙盤游戲?qū)δ笎廴笔和男睦砀深A(yù)效果。研究發(fā)現(xiàn)，對難以用語言表達(dá)自己感受的孩子來說，沙盤游戲是孩子的一個(gè)較好的心靈表達(dá)途徑。

【關(guān)鍵詞】沙盤游戲；特殊兒童教育；干預(yù)研究

【中圖分類號】G612 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1005-6017(2012)05-0012-02

【作者簡介】桂冬云(1969-)，女，湖南益陽人，廣東省育才幼兒院一院高級教師。

母愛對人格的形成有著重要的影響。在現(xiàn)實(shí)生活中，由于離婚、生病或意外事故等客觀原因?qū)е氯笔笎蹠r(shí)，有的孩子常常不能理解為什么媽媽會(huì)離去，有的甚至?xí)购蕲h(huán)境或者他人(例如爸爸)，由此與環(huán)境的關(guān)系產(chǎn)生鴻溝；有的孩子會(huì)將原因歸因于自己的不好，從而始終具有內(nèi)疚感，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮或是抑郁的情緒反應(yīng)，影響身心健康。

本文通過研究一位出生前母親就身患重病、出生后母親死亡孩子的沙盤，來探究沙盤游戲?qū)δ笎廴笔У膬和男睦砀深A(yù)效果。

一、對象基本資料

1.研究對象

小兵(化名)，一位五歲的小男孩。其母在懷孕期已到達(dá)鼻咽癌中晚期，懷胎七個(gè)月時(shí)因臍帶繞頸，供血不足，剖腹早產(chǎn)。小兵出生時(shí)二斤六兩，在保溫箱中兩個(gè)月。期間母親住院進(jìn)行放射性治療，有時(shí)回家也不敢抱小兵，擔(dān)心放射性治療會(huì)影響其健康。小兵一歲后到北京由姥姥、姥爺撫養(yǎng)，一歲三個(gè)月做了疝氣手術(shù)，有哮喘病史，兩歲前每個(gè)月感冒一次，兩歲后回自己家。其父由于既要工作又要照顧生病的妻子，也較少陪伴他。五歲時(shí)，母親去世，家里人怕影響小兵，一直瞞著他。直到半年后，小兵直接問父親，母親是否死了，他才確認(rèn)母親已死亡。一年后，父親找到了新的伴侶，小兵表現(xiàn)得很擔(dān)心，晚上常常一個(gè)人想媽媽而哭。

2.治療前的分析

出生創(chuàng)傷：早產(chǎn)，體重不達(dá)標(biāo)。

身體創(chuàng)傷：一歲三個(gè)月時(shí)做過疝氣手術(shù)，哮喘病發(fā)作過好幾次。兩歲前每個(gè)月感冒一次，一定要住院才能治好。

早期分離的創(chuàng)傷：剛出生就離開母親和親人的照顧，獨(dú)自在保溫箱兩個(gè)月，失去了與母親及重要親人建立親密關(guān)系的最佳時(shí)期。小兵出生后，因父母親難以照顧，一歲后離開父母的家，在北京由姥姥、姥爺養(yǎng)育。

失去母親的創(chuàng)傷：五歲時(shí)，母親去世。在小兵幼年時(shí)，雖然母親無法照顧好小兵，但母親的存在，母愛仍然存在。

擔(dān)心失去父愛：當(dāng)父親找到新的伴侶時(shí)，小兵表現(xiàn)得很擔(dān)心，晚上常常一個(gè)人想媽媽而哭。小兵害怕失去母愛后，父愛又被人“搶”走。

社會(huì)交往的缺失：由于身體狀況影響了正常身體發(fā)育，小兵較少接觸外界，限制了他的正常社會(huì)f生發(fā)展。

二、干預(yù)方法與臨床治療

1.干預(yù)方法。2009年10月至2011年6月，一共進(jìn)行了66次沙盤游戲，前48次每周兩次，后18次考慮到小兵即將畢業(yè)升入小學(xué)，也為沙盤游戲的結(jié)束做準(zhǔn)備，在父親和小兵的同意下，改為每周一次。

2.臨床治療情況。沙盤游戲每次40分鐘，小兵一進(jìn)沙盤室就開始游戲直到結(jié)束，但有時(shí)由于他不愿走，會(huì)延長10分鐘～20分鐘。在沙盤游戲過程中，小兵會(huì)邊玩邊講述沙盤游戲的內(nèi)容，大都是講述正在玩的沙盤游戲的故事情節(jié)。前十八次游戲，小兵未能給沙盤游戲命名。第十九次開始，小兵會(huì)給沙盤游戲命名并講述沙盤游戲的故事，這時(shí)期的故事帶有無意識(shí)和象征性的內(nèi)容。

小兵的沙盤分五個(gè)階段：第一階段，以沙具的倒置為主，這時(shí)期表達(dá)了自己的迷茫。第二階段以沙具的掩埋為主，表達(dá)了自己的哀傷，接受了母親已經(jīng)去世這個(gè)事實(shí)，并可以談?wù)搶δ赣H的思念，之后沙盤出現(xiàn)了整合性和秩序感。第三階段是沙漠災(zāi)難，表達(dá)內(nèi)心的痛苦。第四階段是沙漠逃生，小兵從痛苦中解脫出來的途徑與方法。第五階段，建設(shè)休息站、加油站，表達(dá)了小兵心靈的修復(fù)與成長。

三、干預(yù)結(jié)果與分析

(一)干預(yù)后的變化

1.能表達(dá)對母親的思念了。剛開始小兵避開母親的話題，避免去觸及母親死亡之事，后來，小兵可以表達(dá)對母親的思念，與治療師交流思念母親的情感時(shí)，會(huì)用一些合適的方式來表達(dá)。

2.與后媽建立情感的聯(lián)系。剛開始面對父親的新伴侶時(shí)，由于害怕失去父愛，表現(xiàn)得很擔(dān)心，擔(dān)心父親有了這位阿姨而冷落自己。之后能感覺到新媽媽對他的關(guān)心，稱呼也在改變，由阿姨——新媽媽——媽媽，并能說出后媽在哪些方面關(guān)心自己了。

3.沙盤前后的變化。前階段的沙盤以倒置、混亂為主，后階段的沙盤出現(xiàn)了整合化、中心化、秩序化的趨勢。沙盤游戲由剛開始的不能命名，到能命名，名稱的變化由沙漠災(zāi)難、沙漠越野、沙漠歷險(xiǎn)到家居、建設(shè)加油站等，小兵在一步一步地重建自己的心靈世界。

4.與治療師關(guān)系的變化。剛開始干預(yù)時(shí)，正值小兵母親在病中，他在母親身邊表現(xiàn)得很乖巧。只要母親在睡覺，他就不會(huì)去房間打擾她。自己玩時(shí)也很安靜，擔(dān)心吵著母親。當(dāng)母親精神好一些了，他就陪母親坐在沙發(fā)上說說話。這個(gè)階段的小兵，即使心情不好，也會(huì)拒絕治療師的擁抱，表現(xiàn)出自己的“獨(dú)立與堅(jiān)強(qiáng)”。

隨著沙盤游戲的進(jìn)展，由于治療師的年紀(jì)和媽媽相近，也有過哺育孩子的經(jīng)驗(yàn)，對小兵的憐愛之情自然流露，于是當(dāng)小兵思念母親時(shí)，慢慢對治療師產(chǎn)生了移情，逐漸從對治療師的擁抱有些不習(xí)慣發(fā)展到可以接受治療師的擁抱，而且很舒服地享受。

在干預(yù)后期，小兵開始關(guān)心起治療師的情況，會(huì)詢問治療師是否結(jié)婚，還經(jīng)常詢問有關(guān)治療師兒子的情況，并鄭重提醒治療師：工作重要，兒子也重要。

(二)研究結(jié)論

1.對難以用語言表達(dá)自己感受的孩子來說，沙盤游戲是一個(gè)較好的心靈表達(dá)途徑。

在沙盤游戲中，孩子可以用象征性的沙具以及想象的故事情節(jié)，表達(dá)自己內(nèi)在經(jīng)歷的事件。沙盤的第一階段，瘦小的小兵總是趴在沙盤的邊沿，無力的神情，與倒置的沙具一樣，反映小兵內(nèi)在的創(chuàng)傷、內(nèi)在的悲痛。經(jīng)歷了第一階段的悲痛期之后，小兵的心靈在沙盤里得到滋養(yǎng)，沙盤的中間開始出現(xiàn)加油站，種植的樹木。隨后小兵與治療師的關(guān)系融洽起來，在治療師的關(guān)愛下，小兵開始有能量處理自己內(nèi)在的傷痛，每次走之前要把沙具埋起來(通過掩埋的方式來處理過去的傷痛)。小兵可以很享受治療師的擁抱，有時(shí)趴在肩膀上，有時(shí)還會(huì)向治療!慚對媽媽的思念。后階段父親有了新的伴侶，小兵擔(dān)心父親的愛也被另一個(gè)奪走，沙盤游戲出現(xiàn)了沙漠災(zāi)難，以瘋狂的大沙漠表達(dá)自己內(nèi)在的恐瞑。在治療師愛的陪伴下，小兵在游戲中深入無意識(shí)，找到了自己內(nèi)在的資源，逐漸有了從災(zāi)難中逃離的勇氣與力量，沙盤出現(xiàn)了沙漠大逃亡的主題。通過逃亡，小兵從傷痛中掙扎出來。最后一個(gè)階段，小兵的心靈慢慢成長，在沙盤中建設(shè)花城大道，建立加油站，通過這些象征性的游戲，重建自己的內(nèi)心世界。與此同時(shí)，在現(xiàn)實(shí)生活中小兵與父親溝通順暢。當(dāng)思念自己的媽媽時(shí)，也會(huì)向后媽傾訴，并能得到后媽的接納與理解。

2.治療師對孩子的支持是沙盤游戲的成功要素。

支持表現(xiàn)在兩方面：治療師提供的自由表達(dá)、安全受保護(hù)的空間；治療師同理孩子的感受。這些支持讓孩子可以在這個(gè)空間安心地表達(dá)著自己的困難、痛苦與無助，也在沙盤里呈現(xiàn)著自己的能量與希望，探索出解決問題的方法與途徑。

3.沙盤游戲的結(jié)論是一種建立于象征性沙具上的主觀性分析。

小兵內(nèi)心的經(jīng)歷通過沙盤游戲，以象征性的沙具和沙盤故事加以表達(dá)。該研究僅僅通過沙盤的變化，小兵象征性語言的表達(dá)來了解內(nèi)在的心靈歷程，因此在客觀性數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方面還較為欠缺，需要進(jìn)一步加以研究。

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