警惕潰瘍性結腸炎這個“麻煩制造者”

家住河南的曉曉，今年23歲，白皙的皮膚，安靜的性格，微胖，和同齡的女孩一樣，愛漂亮，喜歡和朋友們聚在一起聊天、逛街。但她卻不能盡情享受這些本該屬于自己的青春生活。長期以來，曉曉都被排便問題所困擾。6年前，曉曉開始出現間歇性下腹部疼痛，大便6～10次/天，黏糊狀，還伴有大量鮮血。這些問題困擾著她，使她不得不經常呆在衛生間里。不久后，通過當地醫院的腸鏡檢查，確診曉曉得的是潰瘍性結腸炎。

顧名思義，潰瘍性結腸炎是一種大腸黏膜及黏膜下層的潰瘍性炎性病變，多累及乙狀結腸和直腸，并可向近端結腸發展累及所有大腸，簡稱“潰結”。通常表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便，多見于20～40歲的中青年患者。

確診之后，曉曉開始接受潰瘍性結腸炎的正規藥物治療，每天都需要服用氨基水楊酸類藥物。但是，潰瘍性結腸炎具有病情易反復的特點，有靜息期、慢性活動期和急性期幾個階段，病情可反復演變，藥物往往難以控制。隨著時間的推移，單純的氨基水楊酸類制劑已不能穩定曉曉的腸道炎癥，需要服用激素強化治療。長期的激素治療所產生的副作用，使得曉曉骨質疏松、肥胖，輾轉京津地區的幾家大醫院，更改用藥方案后療效都不顯著，血便仍然達到6～15次/天。長期的疾病消耗還使得她營養不良、消瘦、抵抗力下降，常常伴發感染性疾病。原本開朗的她開始變得沉默、自卑，不敢出門，和朋友們的交流也越來越少，只能呆在家里看電視、上網。病情的加重甚至影響到了她的學習和工作，給她的身心和家庭造成了不小的負擔。

一次偶然的機會，曉曉在電視上看到了一檔有關潰瘍性結腸炎外科治療的節目，講述了一個和她有相仿經歷的潰瘍性結腸炎患者，在接受手術治療后重新恢復健康的經歷。全家人抱著試一試的心態，來到我們醫院，找到了筆者，希望在這里能終結這個困擾她8年之久的頑疾。

筆者全面分析了曉曉的病情后，為她制定了三階段手術的治療方案。第一階段行小腸造口，減輕腸道炎癥并改善全身營養狀態；第二階段行全大腸切除術，切除所有病變腸段，加小腸儲袋成型肛管吻合術，重建消化道；第三階段行造口回納手術，恢復正常排便路徑。在精心的準備下，手術很成功。經過醫護人員的精心治療護理，如今的曉曉保持每天2～4次的成型排便，恢復了病前開朗樂觀的性格，重新綻放出青春的風采，并即將踏入婚姻殿堂成為一名美麗的新娘。

潰瘍性結腸炎是一種可以治愈的慢性疾病。一經確診，要做到心理上輕視，思想上重視。要善于調節生活，控制飲食，充分休息，減少精神和體力負擔，減少乳制品和蛋白質、海鮮的攝入。定時定量服藥，按時隨訪，不輕信中醫藥偏方。對于慢性持續型病例，內科治療效果不理想且嚴重影響生活質量的患者，建議盡早接受外科手術治療。