警惕潰瘍性結(jié)腸炎這個(gè)“麻煩制造者”

家住河南的曉曉，今年23歲，白皙的皮膚，安靜的性格，微胖，和同齡的女孩一樣，愛漂亮，喜歡和朋友們聚在一起聊天、逛街。但她卻不能盡情享受這些本該屬于自己的青春生活。長(zhǎng)期以來(lái)，曉曉都被排便問題所困擾。6年前，曉曉開始出現(xiàn)間歇性下腹部疼痛，大便6～10次/天，黏糊狀，還伴有大量鮮血。這些問題困擾著她，使她不得不經(jīng)常呆在衛(wèi)生間里。不久后，通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的腸鏡檢查，確診曉曉得的是潰瘍性結(jié)腸炎。

顧名思義，潰瘍性結(jié)腸炎是一種大腸黏膜及黏膜下層的潰瘍性炎性病變，多累及乙狀結(jié)腸和直腸，并可向近端結(jié)腸發(fā)展累及所有大腸，簡(jiǎn)稱“潰結(jié)”。通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便，多見于20～40歲的中青年患者。

確診之后，曉曉開始接受潰瘍性結(jié)腸炎的正規(guī)藥物治療，每天都需要服用氨基水楊酸類藥物。但是，潰瘍性結(jié)腸炎具有病情易反復(fù)的特點(diǎn)，有靜息期、慢性活動(dòng)期和急性期幾個(gè)階段，病情可反復(fù)演變，藥物往往難以控制。隨著時(shí)間的推移，單純的氨基水楊酸類制劑已不能穩(wěn)定曉曉的腸道炎癥，需要服用激素強(qiáng)化治療。長(zhǎng)期的激素治療所產(chǎn)生的副作用，使得曉曉骨質(zhì)疏松、肥胖，輾轉(zhuǎn)京津地區(qū)的幾家大醫(yī)院，更改用藥方案后療效都不顯著，血便仍然達(dá)到6～15次/天。長(zhǎng)期的疾病消耗還使得她營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、抵抗力下降，常常伴發(fā)感染性疾病。原本開朗的她開始變得沉默、自卑，不敢出門，和朋友們的交流也越來(lái)越少，只能呆在家里看電視、上網(wǎng)。病情的加重甚至影響到了她的學(xué)習(xí)和工作，給她的身心和家庭造成了不小的負(fù)擔(dān)。

一次偶然的機(jī)會(huì)，曉曉在電視上看到了一檔有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎外科治療的節(jié)目，講述了一個(gè)和她有相仿經(jīng)歷的潰瘍性結(jié)腸炎患者，在接受手術(shù)治療后重新恢復(fù)健康的經(jīng)歷。全家人抱著試一試的心態(tài)，來(lái)到我們醫(yī)院，找到了筆者，希望在這里能終結(jié)這個(gè)困擾她8年之久的頑疾。

筆者全面分析了曉曉的病情后，為她制定了三階段手術(shù)的治療方案。第一階段行小腸造口，減輕腸道炎癥并改善全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；第二階段行全大腸切除術(shù)，切除所有病變腸段，加小腸儲(chǔ)袋成型肛管吻合術(shù)，重建消化道；第三階段行造口回納手術(shù)，恢復(fù)正常排便路徑。在精心的準(zhǔn)備下，手術(shù)很成功。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理，如今的曉曉保持每天2～4次的成型排便，恢復(fù)了病前開朗樂觀的性格，重新綻放出青春的風(fēng)采，并即將踏入婚姻殿堂成為一名美麗的新娘。

潰瘍性結(jié)腸炎是一種可以治愈的慢性疾病。一經(jīng)確診，要做到心理上輕視，思想上重視。要善于調(diào)節(jié)生活，控制飲食，充分休息，減少精神和體力負(fù)擔(dān)，減少乳制品和蛋白質(zhì)、海鮮的攝入。定時(shí)定量服藥，按時(shí)隨訪，不輕信中醫(yī)藥偏方。對(duì)于慢性持續(xù)型病例，內(nèi)科治療效果不理想且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者，建議盡早接受外科手術(shù)治療。