老年人貧血要警惕腫瘤

張先生是大學(xué)退休老教師，今年62歲，平素身體很好，只是偶爾覺得頭暈。最近在每年一次的常規(guī)體檢中，發(fā)現(xiàn)血紅蛋白只有80克/升，提示中度貧血。張先生認(rèn)為貧血是小毛病，飲食上多注意，吃點補血的東西就可以了。但他的老伴不放心，催他來醫(yī)院看看。醫(yī)生再次給張先生化驗了血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)血紅蛋白還是80克/升左右，屬于小細(xì)胞低色素貧血，懷疑是缺鐵性貧血。

“我怎么會缺鐵呢？”張先生對此感到不解。醫(yī)生把可能造成缺鐵性貧血的原因一一列舉出來，如長期胃腸功能紊亂、胃切除術(shù)后， 消化道出血、痔瘡出血、大量喝濃茶等。張先生邊聽邊對照自己的情況：沒做過手術(shù)， 也不喝濃茶，平時食欲挺好，更沒有發(fā)現(xiàn)大便帶血，想來想去，實在不明白自己為什么會貧血。醫(yī)生建議他住院進(jìn)一步檢查。入院后連續(xù)做了3天大便隱血檢查。結(jié)果顯示， 三次化驗中有兩次隱血陽性， 說明胃腸道有少量出血。這種出血肉眼看不到，只有通過實驗檢查才能發(fā)現(xiàn)。為了查找出血部位，醫(yī)生又建議他進(jìn)一步做了胃鏡、腸鏡和腫瘤標(biāo)志物的檢查，最后發(fā)現(xiàn)是結(jié)腸癌。由于發(fā)現(xiàn)較早，腫瘤還屬于早期，可以行手術(shù)根治，預(yù)后也比較好。

貧血怎么會和腫瘤有關(guān)系呢？血液科專家解釋說，正常成年男性血紅蛋白在120～160克/升之間， 成年女性血紅蛋白在110～150克/升之間；男性低于120克/升，女性低于110克/升， 就稱之為貧血。老年人貧血的特點是癥狀不典型，尤其是輕、中度貧血，往往不能確定發(fā)病時間，表現(xiàn)為病程緩慢，早期多無明顯自覺癥狀，常在血常規(guī)檢查時才發(fā)現(xiàn)。老年人常自認(rèn)為是自己缺乏某種營養(yǎng)物質(zhì)，喜歡服用各種補血制劑，而對可能潛在的疾病未給予應(yīng)有的重視。有的老年人貧血較嚴(yán)重，表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力，去醫(yī)院看病，又往往被誤認(rèn)為心、肺疾病，不能及時明確貧血的原因，常常造成疾病的延誤。

貧血可能是很多種疾病的首發(fā)癥狀，特別是老年人發(fā)生某些腫瘤時，早期常無特異性表現(xiàn)，隨著病變發(fā)展，影響相應(yīng)器官功能后，才可能出現(xiàn)明顯癥狀。因而，貧血很可能是腫瘤發(fā)生的預(yù)警信號，非常值得警惕。特別是胃癌、結(jié)腸癌等消化道腫瘤，早期出現(xiàn)貧血的幾率較大。這是因為腫瘤直接影響人體正常代謝，隨著瘤體增大，腫瘤逐漸外侵周圍臟器，影響機體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，進(jìn)而出現(xiàn)消瘦、乏力、面色蒼白、血紅蛋白降低等異常。

所以，老年人發(fā)現(xiàn)貧血時一定要到醫(yī)院做專科檢查，明確原因，不要盲目服用補血藥物。及時做血常規(guī)、鐵代謝、葉酸及維生素B12等相關(guān)檢查，可以確定貧血的程度及貧血的類型，并檢查腫瘤標(biāo)志物，進(jìn)行胃腸鏡、CT掃描等檢查，以便盡早明確貧血原因，排除腫瘤，及時治療。