“聰明絕頂”緣何更鐘情男人

35歲的馬先生最近非常苦惱，常有頭發大量脫落，頭頂已禿了一半。同事見到他也會善意地說一句：“老馬，你這頭發大有地方支援中央的趨勢啊，趕緊去看看吧。”馬先生很困惑，自己才35歲，怎么就“聰明絕頂”了呢？

擁有健康濃密的頭發一直是我們不懈的追求，然而不少男性朋友還是難以避免地成了“聰明絕頂”一族。“聰明絕頂”是我們對謝頂的一種詼諧叫法，又名雄激素源性脫發、早禿、男性型脫發等，它是一種雄性激素依賴性的遺傳性毛發脫落，屬于常染色體顯性遺傳性疾病，伴有可變的外顯率。

病理表現

雄激素源性脫發的發病機理，主要是由遺傳因素導致的5α—還原酶活性增強。5α—還原酶是睪酮轉變為的二氫睪酮必須的酶，其活性增強可使二氫睪酮水平增高；二氫睪酮作用于毛囊，致使毛囊的生長期縮短，休止期延長，最終使毛囊變短變小，使毛發由參天大樹變為小苗小草，嚴重者成為“寸草不生的沙漠”。

患者主要表現為頭頂部禿發，大多是從前額兩側發際開始，也有從頭頂部開始的。脫發區呈M形逐漸向上擴延，頭發也漸漸變得稀少纖細，最后頭頂部頭發全部或大部分脫落。脫發處皮膚光亮，毛孔縮小甚或萎縮至無。

為何男性更容易謝頂

我國一項多中心流行病學調查顯示，男性脫發發病率為19.75%，女性發病率為4.69%。謝頂更青睞男性，原因何在？

1.雄性因素分泌過旺：皮脂腺主要受雄性因素的控制，如果雄性因素分泌過于旺盛，人體的背部、胸部，特別是面部、頭頂部就會分泌過多的油脂。當頭頂的毛孔被油脂所堵塞，會使頭發的營養供應發生障礙，導致頭發逐漸脫落而成為禿頂。女性體內缺少雄性激素，這是謝頂容易光顧男性的主要原因。

2.身體或精神的因素：很多男性朋友生活沒有女性那么規律，常吸煙、喝酒，而且由于工作的原因，比如從事計算機行業的男性，需要經常熬夜，導致內分泌失調；另外，多數男人作為家里的支柱，工作和家庭的雙重壓力，導致精神緊張、抑郁以及嚴重失眠，容易引起神經功能紊亂、毛細血管持續處于收縮狀態、毛囊得不到充足的血液供應，從而引起頭發脫落。

3.遺傳因素：一項研究顯示，禿頂在男性身上為顯性遺傳，在女性身上則多為隱性遺傳，只有少數是顯性遺傳。也就是說，禿頂多是由爸爸遺傳給兒子的，如果爸爸是禿頂，外祖父也是禿頂，那么男寶寶發生禿頂的概率幾乎為100%；如果爸爸不是禿頂，而外祖父是禿頂，則男寶寶有25%的可能發生禿頂；如果爸爸不是禿頂，外祖父也滿頭濃發，那男寶寶禿頂的可能性就幾乎為零。

早發現 早干預

雄激素源性脫發可開始于青春期后的任何年齡，30歲時發展最快，年齡最小的可在17歲時出現。最初可能難以察覺，或者只發現鬢角處頭發參差不齊，或者洗發時頭發較易脫落或者脫落較多，然后可能出現顳部發際線微微上移。

正常人頭發約10萬根，每天脫落100根內都屬正常的毛發代謝。如果家族史中三代內即（外）祖父母、父母、舅、叔、伯、姑、姨、（堂、表）兄弟、姐妹有謝頂者，而且每天毛發脫落超過100根，或者鬢角處毛發無原因地不整齊，這時就需要提高警惕，很可能是謝頂的開始。如果此時開始干預治療，在醫生指導下使用5α—還原酶抑制劑，脫落的頭發大多比較容易再長出來；但若是頭頂已成為汪洋一片的“地中海”，再恢復原有的生機就非常困難。因此，早發現、早干預非常重要。