媽媽，我腰痛

娜娜今年11歲了，最近一段時間早上起床總是很費勁，老是喊腰痛。媽媽剛開始以為她無病呻吟，估計是著涼或貪玩扭著腰了，過幾天自然會好。可過了一段時間后，卻比以前更嚴重了，于是就帶娜娜去醫院診治，醫生說是類風濕性關節炎。然而經過各種方法和藥物治療后，病情一直沒有好轉。后又做了全面檢查，最終確診是患了強直性脊柱炎。

俗話說：“蛤蟆無頸，小兒無腰。”實際上，這種說法是很片面的。“小兒無腰”，從醫學角度來講，只是說小孩的脊椎沒發育完全，比較柔軟，女性的骨盆、男性的胸大肌都還沒有發育好，體態顯不出腰來；另外，正常的孩子不像成年人那樣，容易出現腰椎突出或腰肌勞損等問題。但是，不能完全排除小孩子也會有腰痛的現象，而且一旦出現腰痛等不適狀況，家長更不可麻痹大意，要警惕一些嚴重疾病在作祟。

何為強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性進行性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，多發于15～30歲的青少年男子（男性發病率比女性高11倍）。早期表現為腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜間、清晨疼痛明顯，久坐久站后加重，活動后減輕。有些病人還伴有髖、膝、踝關節腫痛，臀部、腹股溝疼痛，頸背部沉痛、足跟痛、低熱、乏力等。

由于此病進展緩慢，早期臨床癥狀不是特別嚴重，開始時腰痛為間歇性，數月或數年后才發展為持續性，所以早期患者常被忽視或誤診為風濕或類風濕性關節炎、坐骨神經痛、骨關節結核、骶椎裂、腰椎間盤突出、腰肌勞損或其他病癥。隨著病情進一步發展，病人會出現“鴨步”、臀部后隆、平腰，甚至出現駝背、腰椎及髖關節活動受限等狀態，導致生活不能自理，喪失勞動力，致殘率在30%以上。

大量臨床病例說明，治療的預后好壞，與能否早診斷、早治療有相當大的關系。因而，對于此病，要做到早發現，并及時到醫院就診。

小孩腰痛 警惕脊椎病變

除了強直性脊柱炎外，孩子在沒有外傷的情況下訴說腰背疼痛，很可能是脊椎有了隱性的器質性病變，若不及時診治，會造成不良后果。

脊柱結核 發病率占全身骨關節結核的第一位，多發于2～5歲的兒童。由于兒童脊柱血液循環豐富，機體任何部位的炎癥均可通過血液波及脊柱，引起脊柱炎癥，其中最常見的是脊柱結核病。早期表現為消瘦、午后潮熱、盜汗等，病變累及脊椎時，患兒即感腰背部疼痛，不敢彎腰。若得不到及時治療，可造成癱瘓。

脊柱畸形 這是兒童腰背疼痛的常見原因之一。兒童期是人體生理結構生長發育最快的時期，脊柱發育為適應人體行走的需要而發生相應的變化，可塑性較大，易受到外界因素的影響。因此，這一時期除了先天性半椎體、特發性脊柱側彎等病理因素造成的疾病外，兒童不正確的坐、臥、行姿勢都可能導致脊柱畸形的發生，并產生腰背疼痛。在早期輕度時期，家長首先要注意護理，教育孩子養成健康的坐、臥、行姿勢。同時可根據不同病因，采取鍛煉、支架及電刺激等治療方式。如果脊柱畸形已發展到嚴重期，應及時施行矯形手術治療，以防過度脊柱畸形所引起的呼吸、循環及神經功能損害。

脊柱腫瘤 小兒脊柱腫瘤并不少見，如動脈瘤樣骨囊腫、骨巨細胞瘤、骨纖維異常增殖癥等，這些疾病均可產生腰背疼痛。所以，早期正確診治就顯得更為重要。