媽媽，我腰痛

娜娜今年11歲了，最近一段時(shí)間早上起床總是很費(fèi)勁，老是喊腰痛。媽媽剛開始以為她無病呻吟，估計(jì)是著涼或貪玩扭著腰了，過幾天自然會(huì)好。可過了一段時(shí)間后，卻比以前更嚴(yán)重了，于是就帶娜娜去醫(yī)院診治，醫(yī)生說是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。然而經(jīng)過各種方法和藥物治療后，病情一直沒有好轉(zhuǎn)。后又做了全面檢查，最終確診是患了強(qiáng)直性脊柱炎。

俗話說：“蛤蟆無頸，小兒無腰。”實(shí)際上，這種說法是很片面的。“小兒無腰”，從醫(yī)學(xué)角度來講，只是說小孩的脊椎沒發(fā)育完全，比較柔軟，女性的骨盆、男性的胸大肌都還沒有發(fā)育好，體態(tài)顯不出腰來；另外，正常的孩子不像成年人那樣，容易出現(xiàn)腰椎突出或腰肌勞損等問題。但是，不能完全排除小孩子也會(huì)有腰痛的現(xiàn)象，而且一旦出現(xiàn)腰痛等不適狀況，家長更不可麻痹大意，要警惕一些嚴(yán)重疾病在作祟。

何為強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性炎性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，多發(fā)于15～30歲的青少年男子（男性發(fā)病率比女性高11倍）。早期表現(xiàn)為腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜間、清晨疼痛明顯，久坐久站后加重，活動(dòng)后減輕。有些病人還伴有髖、膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，臀部、腹股溝疼痛，頸背部沉痛、足跟痛、低熱、乏力等。

由于此病進(jìn)展緩慢，早期臨床癥狀不是特別嚴(yán)重，開始時(shí)腰痛為間歇性，數(shù)月或數(shù)年后才發(fā)展為持續(xù)性，所以早期患者常被忽視或誤診為風(fēng)濕或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骶椎裂、腰椎間盤突出、腰肌勞損或其他病癥。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，病人會(huì)出現(xiàn)“鴨步”、臀部后隆、平腰，甚至出現(xiàn)駝背、腰椎及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等狀態(tài)，導(dǎo)致生活不能自理，喪失勞動(dòng)力，致殘率在30%以上。

大量臨床病例說明，治療的預(yù)后好壞，與能否早診斷、早治療有相當(dāng)大的關(guān)系。因而，對于此病，要做到早發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)到醫(yī)院就診。

小孩腰痛 警惕脊椎病變

除了強(qiáng)直性脊柱炎外，孩子在沒有外傷的情況下訴說腰背疼痛，很可能是脊椎有了隱性的器質(zhì)性病變，若不及時(shí)診治，會(huì)造成不良后果。

脊柱結(jié)核 發(fā)病率占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的第一位，多發(fā)于2～5歲的兒童。由于兒童脊柱血液循環(huán)豐富，機(jī)體任何部位的炎癥均可通過血液波及脊柱，引起脊柱炎癥，其中最常見的是脊柱結(jié)核病。早期表現(xiàn)為消瘦、午后潮熱、盜汗等，病變累及脊椎時(shí)，患兒即感腰背部疼痛，不敢彎腰。若得不到及時(shí)治療，可造成癱瘓。

脊柱畸形 這是兒童腰背疼痛的常見原因之一。兒童期是人體生理結(jié)構(gòu)生長發(fā)育最快的時(shí)期，脊柱發(fā)育為適應(yīng)人體行走的需要而發(fā)生相應(yīng)的變化，可塑性較大，易受到外界因素的影響。因此，這一時(shí)期除了先天性半椎體、特發(fā)性脊柱側(cè)彎等病理因素造成的疾病外，兒童不正確的坐、臥、行姿勢都可能導(dǎo)致脊柱畸形的發(fā)生，并產(chǎn)生腰背疼痛。在早期輕度時(shí)期，家長首先要注意護(hù)理，教育孩子養(yǎng)成健康的坐、臥、行姿勢。同時(shí)可根據(jù)不同病因，采取鍛煉、支架及電刺激等治療方式。如果脊柱畸形已發(fā)展到嚴(yán)重期，應(yīng)及時(shí)施行矯形手術(shù)治療，以防過度脊柱畸形所引起的呼吸、循環(huán)及神經(jīng)功能損害。

脊柱腫瘤 小兒脊柱腫瘤并不少見，如動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、骨巨細(xì)胞瘤、骨纖維異常增殖癥等，這些疾病均可產(chǎn)生腰背疼痛。所以，早期正確診治就顯得更為重要。