新媽媽怎么會“尿褲子”

28歲的王女士豐腴漂亮，有一個3歲的可愛女兒。一天，她帶女兒去逛超市，在收銀處付款時，女兒在她身后突然大聲叫道：“媽媽，你尿褲子啦！”頓時引來周圍一片好奇的目光，令王女士好不尷尬。

這事得從3年前王女士分娩時說起。當時因生產困難，用了產鉗助產，從那以后，她便總有些憋不住尿的感覺。漸漸地，咳嗽、大笑、打噴嚏，甚至上街行走時，尿液都會不由自主地溢出，運動時則更加厲害。

產后尿失禁 新媽媽好尷尬

毋庸置疑，榮升為媽媽是一件非常幸福開心的事情，然而，一些新媽媽在享受天倫之樂的同時，也承受著一種難以言說的無奈，常會遭遇“尿褲子”的尷尬。每當她們咳嗽、大笑時，都會有尿液漏出來，這就是我們常說的產后尿失禁。

大部分尿失禁發生在孕后期和產后4個月內。患者病初僅在增加腹壓（如咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物、跑步等活動）時發生溢尿，嚴重時在休息時也會有尿液溢出。遺憾的是，絕大多數女性對此認識不足，即便有些不適，也由于是隱私部位而羞于啟齒，不愿到醫院檢查。由于得不到及時有效的治療，導致其正常的社會交往及日常活動受到嚴重影響。為此，必須對產后尿失禁給予足夠重視。患者應及時到婦產科就診，通過一些輔助檢查，如壓力試驗、指壓試驗、棉簽試驗和尿動力學檢查等，排除其他類型尿失禁及尿路感染，進行及時有效的診治。

為何“尿褲子” 新媽媽很困惑

女性盆底肌肉不僅承托和支持眾多盆腔臟器，而且參與多項生理活動。妊娠和分娩是大多數女性都要經歷的生理過程，也是造成盆底肌肉損傷與松弛的首要原因。

在分娩過程中隨著胎頭下降，產道被動擴張，特別是孕婦體重增加過甚、胎兒過大、羊水過多、產程過長、難產以及陰道助產等，使盆底組織極度伸展，若超過盆底組織伸展的生理極限，就會導致盆底肌肉組織松弛萎縮，尿道周圍組織對尿道的支撐作用減弱，并使尿道閉合壓下降，最終使尿道變短而寬；同時，泌尿生殖隔及淺層肌肉損傷，如會陰深Ⅱ度裂傷，可影響尿道外括約肌的功能。正是由于這些因素的作用，使得產后尿失禁在新媽媽中的發生率明顯增加。

預防尿失禁 新媽媽看過來

1.提倡晚婚晚育，實行計劃生育，防止生育過多、過密；

2.正確處理產程，避免產程延長；

3.提高助產技術，保護會陰，必要時行會陰后側切開術，并配合醫生及時修補；

4.對于有產科指征者應及時行剖宮產終止妊娠；

5.鼓勵產后早期鍛煉，母乳喂養，適度參與力所能及的勞動，避免勞累和便秘；

6.積極治療咳嗽、習慣性便秘等可引起腹壓增加的因素；

7.做好產后保健操，促進盆底組織的修復；

8.積極進行盆底肌肉鍛煉。

治療尿失禁 新媽媽要注意

產后尿失禁屬于壓力性尿失禁，目前治療方法有手術治療和非手術治療兩種。

非手術治療一般有盆底肌鍛煉、藥物治療、電刺激療法、中醫藥治療等。相對于其他非手術治療方式來說，盆底肌功能訓練簡單易學，不需任何輔助儀器設備，且不受時間地點及體位的限制，是一種有效的預防手段。通過患者有意識地對以肛提肌為主的盆底肌肉進行重復選擇性地自主收縮，可以喚醒被損傷的盆底神經肌肉，增加盆底肌肉的肌力和彈性，使其功能恢復正常。具體方法為：收縮盆底肌肉持續10秒左右（先收縮肛門， 再收縮陰道、尿道， 產生盆底肌上提的感覺， 大腿和腹部肌肉注意保持放松）， 再放松5秒左右， 然后快速收縮、放松；連續15～30分鐘為一組訓練， 2～3組/天，6～8周為一療程， 連續鍛煉1年，坐、站、臥位時都可進行。患者必須制定長期規劃，進行持久鍛煉。