紫菀驗方理糖尿病性便秘

眾里尋方

母親62歲，今年7月份查出有糖尿病，就診于省人民醫院，遵醫囑服藥治療，病情控制還比較穩定。現在最令全家頭痛的是母親的便秘，好多年了，很頑固，四五天一次，還要靠果導片什么的。但是看著藥物說明書上的條條不良反應，挺讓人擔心的。聽人說喝番瀉葉茶效果挺好的，會不會產生依賴啊？適合母親這樣的病人嗎？推薦個中醫方子吧！

山東煙臺 段燕君

說起通便，大家第一時間想到的就是“番瀉葉”，事實上，中藥紫菀也有通便之功。

消渴病（糖尿病）便秘之病因，為陰血不足，血虛津少，不能潤腸所致，故攻下之藥不甚相宜；應以潤燥為治，通常多用生地、當歸、玄參等養陰潤燥之品。紫菀，古人謂質潤不燥，善于潤肺化痰止咳，用于治療糖尿病人伴有痰咳癥時，病人痛苦的便秘往往同時得到緩解。查《藥品化義》中謂：“因其體潤，善能滋腎，蓋腎主二便，以此潤大便……”經臨床反復驗證，確有其效，而且量宜稍大，方有良效，一般可用30克左右，尤其適于老年患者。

【陰血虧虛】

癥狀 大便干結，排出困難，口干咽燥，五心煩熱，或頭暈耳鳴，或心悸乏力。舌淡或紅瘦而少津，苔薄白或無苔，脈細數或細而無力。

治法 滋陰養血，潤腸通便。

方藥 潤腸丸加減：枳殼、紫菀、瓜蔞仁、首烏各25克，生地、黑芝麻各20克，當歸、麻子仁、桃仁各15克。

加減 伴有腸胃燥熱者加增液承氣湯；兼有陰虛甚者加用六味地黃湯；兼有氣虛者加太子參、黃精、生黃芪。

【脾胃氣虛】

癥狀 大便秘結或軟，氣短乏力，腹脹下墜，臨廁掙怒不解，勉強解后神疲肢軟，動則汗出，或有脫肛。舌質淡，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細或虛而無力。

治法 益氣健脾，升陽通便。

方藥 黃芪湯《金匱翼》加減：黃芪30克，麻子仁、枳殼、紫菀各25克，黨參20克，陳皮、桔梗各15克，升麻7克。

加減 兼有肺氣虛弱者合生脈散加太子參。兼有陰虛者加沙參、生地、首烏。兼有氣滯者加減四磨湯。兼腎陽虛者加減金匱腎氣丸。