心痛定的臨床新用

心痛定學名硝苯地平、硝苯吡啶，是一種鈣離子拮抗劑，臨床上廣泛用于防治冠心病、高血壓等疾病。其作用原理是選擇性阻滯鈣離子進入細胞，減弱心肌收縮力，減少心肌耗氧量，對心肌有保護作用；舒張血管平滑肌，使全身小血管擴張，有良好的降壓作用。隨著臨床應用與研究的深入，人們發現心痛定還能抑制肥大細胞釋放介質，對多種疾病引起的疼痛有舒緩作用。

痛經 多由子宮肌肉痙攣所致，心痛定可以舒緩子宮平滑肌，解除月經前的子宮肌肉痙攣，緩解痛經。方法是月經前3~5天開始，每天舌下含化心痛定10~20毫克，連服7天。

哮喘 哮喘患者發作時，取心痛定10~20毫克舌下含化，可在短時間內減輕癥狀。

偏頭痛 偏頭痛患者發作時，取心痛定10~20毫克，嚼碎后舌下含化。能起到良好的止痛效果，并減少偏頭痛發作頻率。

膽絞痛 膽囊炎、膽結石患者因進食肥甘食品或過度勞累誘發膽絞痛時，取心痛定10~20毫克，嚼碎后舌下含化，可舒緩疼痛。

輸尿管絞痛 尿路結石引起輸尿管絞痛時，可嚼碎后舌下含化心痛定10毫克，以緩解疼痛，減輕尿頻、尿痛、排尿困難和尿失禁的癥狀。

肺結核咯血 肺結核患者出現咯血癥狀時，可選用心痛定治療。方法是首次舌下含化心痛定20毫克，以后每次舌下含化或口服10毫克，每日3次，連用3天。

頑固性呃逆（俗稱打嗝） 呃逆發作時，取心痛定10毫克舌下含化，如30分鐘呃逆未止，可再舌下含化10毫克，以此類推。但應注意，每天重復用藥不可超過100毫克。

非細菌性腹瀉 腸道運動與內分泌功能紊亂的患者，伴有焦慮、腹痛、腹瀉等癥狀時，可取心痛定10毫克，于每餐前20分鐘舌下含化，連服4周。

前列腺增生 前列腺增生患者尿急、尿頻、尿痛、排尿困難等癥狀，與泌尿道平滑肌舒縮功能紊亂有關。心痛定能選擇性阻滯鈣內流，降低細胞內鈣離子濃度，使泌尿道平滑肌松弛，改善相關癥狀。方法是口服心痛定每次10毫克，每日3次。

腸易激綜合征 心痛定通過阻滯鈣離子內流，解除腸道平滑肌痙攣，降低腸道內壓力，促使回腸和結腸對水分的吸收，消除腸易激綜合征的腹瀉癥狀，尤其對痙攣性結腸和情緒性腹瀉效果明顯。方法是在腹瀉發生時取心痛定10~20毫克，舌下含化。

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合理應用心痛定

心痛定對上述疾病的治療效果因人而異。同時，心痛定的不良反應有面色潮紅、眩暈、頭痛、惡心、心動過速、步態不穩、乏力、肌肉震顫、局部水腫、體液潴留等。因此，上述疾病患者在選用心痛定治療時，應遵從醫囑，合理應用。低血壓及心功能不全者應慎用。