不要忽視老年隱匿甲亢

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱甲亢）的典型癥狀是甲狀腺?gòu)浡阅[大、突眼和食欲亢進(jìn)、消瘦、心悸、燥熱出汗等高代謝癥候群。老年人由于生理機(jī)能不如年輕人旺盛，患甲亢后癥狀不像年輕人那么典型，特稱為老年甲亢。老年甲亢大多起病隱襲，極易誤診和漏診，應(yīng)特別提高警惕。

1.淡漠型甲亢：為老年甲亢的特殊類型，表現(xiàn)為明顯消瘦、食欲減退、表情淡漠、精神抑郁，對(duì)周圍事物漠不關(guān)心。一旦病情延誤，易發(fā)生甲亢危象。

2.竇性心動(dòng)過速：正常人為竇性心律，心率每分鐘60~100次，如超過100次為竇性心動(dòng)過速。老年甲亢有的表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速，自覺心悸，其特點(diǎn)是靜止性心動(dòng)過速，即使在休息甚至睡眠時(shí)心率也不減慢。因此對(duì)老年人心悸，特別是安靜時(shí)心悸，要想到甲亢的可能。

3.心房纖顫（簡(jiǎn)稱房顫）：屬于異常的心律，其表現(xiàn)也是心悸、氣短，在心電圖上很容易識(shí)別。老年甲亢一旦出現(xiàn)房顫，說明病變已累及心臟，稱為甲亢性心臟病。如能及時(shí)確診并及時(shí)治療，有相當(dāng)多的房顫可以隨甲亢的緩解而得以糾正。

4.交感神經(jīng)興奮癥狀：老年甲亢有的以焦慮、神經(jīng)過敏、易激動(dòng)、多言多動(dòng)、失眠等交感神經(jīng)興奮癥狀為主要表現(xiàn)，常誤診為植物功能紊亂或更年期綜合征。在治療無效時(shí)千萬別忘記查甲亢。

5.腹瀉：老年甲亢有的以腹瀉為首發(fā)癥狀，或主要表現(xiàn)為腹瀉。每日排便四五次甚至七八次之多，若按常規(guī)治療無效，應(yīng)考慮是否患有甲亢。

上述復(fù)雜多樣的臨床表現(xiàn)，顯然不是甲亢的典型表現(xiàn)，但確是老年甲亢的特點(diǎn)。筆者在臨床上曾診治過不少這樣不典型的老年甲亢。在此提醒老年朋友，一旦出現(xiàn)這些癥狀，切勿忽略做有關(guān)甲亢方面的檢查。