高鹽膳食誘發兒童高血壓

長期以來，人們一直認為高血壓是成年人的疾病。但如今兒童高血壓已不鮮見，據調查統計其發生率在5%左右。與成年人一樣，兒童高血壓也可以引起中風、心力衰竭和腎病。很多研究都顯示，高血壓的超重兒童日后更可能成為成年心臟病患者。特別讓人憂慮的是，兒童血壓每升高1~3個毫米汞柱，其成年時發展為高血壓的風險增加10%。還有研究顯示，兒童血壓升高與動脈硬化等冠狀動脈疾病的風險有關。

患病風險因素

高血壓分為原發性和繼發性兩大類，其中繼發性高血壓是繼發于其他疾病或原因的高血壓，如腎臟疾病、內分泌疾病等。原發性高血壓的病因目前尚不清楚。過去認為，在成年人中，幾乎所有的高血壓病例都是原發性高血壓；兒童高血壓，基本上都是繼發性高血壓。

近年來發現，在10歲以上的孩子中，原發性高血壓也比較普遍。有很多因素可以導致兒童高血壓，包括童年肥胖、缺乏體育鍛煉、高鹽飲食、兒童糖尿病、心腎等先天性疾病、鉛中毒等。據統計，美國有16％的學齡兒童超重，肥胖是引起兒童高血壓的一個最普遍原因。一些研究人員認為，最近10年兒童血壓水平的顯著提高，是青少年體重上升的直接結果。肥胖和超重的兒童發生高血壓的比率是其他兒童的9倍。越來越多的孩子因為不良的生活習慣，比如不健康的飲食和缺乏鍛煉，嗜好零食、快餐、含糖的蘇打飲料，還有太多時間玩電腦游戲和看電視，可能導致高血壓。

危險的高鹽膳食

在眾多導致高血壓的因素中，高鹽膳食是最為顯著的一種。鹽的進食并不直接影響血壓，但是高鹽飲食能影響腎功能。腎臟對調節血壓水平起著一定的間接作用，腎臟問題經常導致心臟舒張壓和收縮壓讀數同時升高很多。

2007年9月，英國研究人員發表的一篇研究報告表明，兒童高鹽飲食會導致血壓升高并增加日后患心臟病和中風的風險，該研究調查了2 127名4~18歲的青少年，并在1 658名兒童中記錄了7天膳食中的食鹽攝取量與血壓。這個研究是從1997年開始的。研究人員發現，高鹽膳食從4歲起就可能升高兒童的血壓。他們認為，減少孩子每天的食鹽攝入量就能降低他們日后患高血壓、中風和心臟病的風險。這個發表在《高血壓雜志》上的研究是根據英國國家飲食和營養調查所收集的資料做出的。報告指出，每天多增加1克食鹽攝入，就會使收縮壓提高0.4毫米汞柱。

英國食品標準局建議，年幼的孩子應比那些年長的孩子攝鹽更少。3歲的孩子一天2克，4~6歲的孩子每天3克，7~10歲的孩子每天5克，11歲以上每天6克。而嬰兒則不應該在食物中加鹽。

孩子都喜歡快餐、可樂和方便面等食品。然而，像這樣的高鹽、高脂肪、高糖和含有咖啡因的食品，都是引發兒童高血壓的危險因素。世界衛生組織在推薦健康成年人每日吃鹽量不宜超過6克的同時，還建議糖尿病非高血壓患者不超過5克；高血壓患者不超過3克。

預防和治療

一旦確診為高血壓，兒童的治療方法可能與成人不同。對于兒童血壓偏高者，除非有明顯的高血壓和器官損害，一般不使用處方藥物治療，應從生活方式的改變開始。當兒童高血壓是由于單純的繼發原因引起時，應該抓住主要病因對癥治療。改變一切可以更改的危險因素，可能對預防高血壓有所幫助。比如孩子可以選擇更健康的低鹽飲食并加強鍛煉，這樣即便孩子出生在有高血壓的家族里，也不容易患高血壓。

與成年人一樣，有些孩子也很難改變生活方式，盡管這種改變會使他們的血壓降低。這就需要孩子的全家一起改變。但對于少數孩子，即使成功地改變了生活方式，他們的血壓也不能得到充分的控制。這些孩子需要服藥來控制高血壓，尤其是對于有糖尿病、心臟病和腎炎等其他疾病，或有嚴重高血壓，以及有與高血壓有關的并發癥等一些病征的孩子，需要盡早進行藥物治療。