從源頭上綜合防范

自1976年美國首先發(fā)現(xiàn)軍團(tuán)病以來，目前世界上至少有幾十個(gè)國家發(fā)現(xiàn)軍團(tuán)病人。我國于1982年在南京發(fā)現(xiàn)了國內(nèi)首例軍團(tuán)病，之后在全國各個(gè)城市陸續(xù)發(fā)現(xiàn)軍團(tuán)病人。近年來，隨著空調(diào)的普及，軍團(tuán)病的發(fā)病率也有上升趨勢(shì)。

經(jīng)過多年的探索與研究，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為軍團(tuán)病是嗜肺軍團(tuán)桿菌所致的急性呼吸道傳染病，病原菌主要來自土壤和污水，一般由空氣傳播，自呼吸道侵入。臨床上將軍團(tuán)病分為兩種類型，一種以發(fā)熱、咳嗽和肺部炎癥為主的肺炎型，另一種僅表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛等，而無肺部炎癥的非肺炎型，又稱龐提阿克熱。

目前已知軍團(tuán)菌可寄生于天然淡水和人工管道水中，也可在土壤中生存。研究表明，軍團(tuán)病潛伏期5到10天不等。主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱，并伴有寒顫、肌痛、頭痛、咳嗽、胸痛、呼吸困難和腹瀉等，病情嚴(yán)重者會(huì)死亡。

一般來說，當(dāng)水溫在31℃到36℃之間，水中又含有豐富有機(jī)物時(shí)，嗜肺軍團(tuán)桿菌可長期存活，當(dāng)水溫升高到60℃以上，軍團(tuán)菌就不易生存了。城市中的軍團(tuán)病主要由孽生在空氣加濕器、蓄水系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)等潮濕環(huán)境中的軍團(tuán)菌引起。而軍團(tuán)病生物可通過氣流（例如風(fēng)）傳播，吸入污染的水霧或氣霧可通過呼吸也可發(fā)生感染，尤其是在疾病暴發(fā)期間的醫(yī)院中，但沒有直接的人際傳播。

隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，集中供水供暖的居民小區(qū)、安裝了中央空調(diào)的高樓大廈鱗次櫛比，這些都為軍團(tuán)菌的暴發(fā)流行的提供了日益增強(qiáng)的可能性。加濕器、熱水器、空調(diào)器的日益普及，無時(shí)無刻不提醒我們應(yīng)認(rèn)識(shí)并重視這種與現(xiàn)代文明結(jié)伴同行的疾病。由于軍團(tuán)菌的繁孳生長、傳播有特定的環(huán)境和條件，侵襲對(duì)象基本都是細(xì)胞免疫低下的人群。易感人群以中老年人較多，且男性多于女性，目前尚無疫苗用于軍團(tuán)病預(yù)防。因此必須采取綜合性措施，從源頭進(jìn)行防范。

1.有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)軍團(tuán)菌的環(huán)境監(jiān)測(cè)，對(duì)中央空調(diào)系統(tǒng)和冷熱水系統(tǒng)進(jìn)行經(jīng)常清理，采取必要的殺菌殺藻等消毒措施。如經(jīng)常更換冷卻水或冷凍水，保持熱水系統(tǒng)水溫60攝氏度以上；定期清洗空調(diào)冷卻塔及管道，減少淤泥及沉積物形成；對(duì)大型建筑物的中央空調(diào)系統(tǒng)，要定期使用對(duì)軍團(tuán)菌敏感的消毒抑菌劑，保證有效抑制軍團(tuán)菌繁殖生長；賓館、寫字樓等經(jīng)常使用中央空調(diào)的單位，更應(yīng)該定期對(duì)中央空調(diào)及冷熱水管道進(jìn)行檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)軍團(tuán)菌檢測(cè)陽性，就應(yīng)當(dāng)立刻采取有效的消毒措施。

2.要從建筑管理上入手防止軍團(tuán)菌和其他病菌的傳播，如改善管道工藝設(shè)計(jì)，盡量選用對(duì)軍團(tuán)菌生長繁殖有抑制作用的銅質(zhì)水管或PC管。

3.醫(yī)院、旅館、職工食堂、學(xué)校、休閑中心等重點(diǎn)單位要定期對(duì)二次供水系統(tǒng)進(jìn)行清洗和消毒，或采用其他物理（溫度）或化學(xué)措施（生物殺滅劑），盡量減少病菌的生長、繁殖。

4.要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，喝水要喝開水，清晨用水切不可一打開水龍頭就接來刷牙、洗臉、做飯，更不能直接飲用自來水。家里的空調(diào)、加濕器要定期清洗。同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，避免過度疲勞和貪圖涼快，增強(qiáng)體質(zhì)，全面提高機(jī)體的抗感染能力，為抵御軍團(tuán)菌的侵襲構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)的免疫圍墻。