警惕老年體位性低血壓

體位性低血壓是在體位急劇改變（如從平臥位突然轉為直立位）時血壓迅速降低，出現腦供血不足的表現，患者突發站立不穩、視力模糊、頭暈目眩、軟弱無力等癥狀，嚴重時會發生暈厥，有跌倒及骨折的危險，還會增加腦卒中、心肌梗死等心腦血管事件的風險。

老年人體位性低血壓的患病率遠高于其他年齡段。據統計，65歲以上老年人群患病率達15%左右。年齡越大，體位性低血壓的患病率越高，75歲的老年人患病率可達30%以上。患有高血壓、糖尿病、冠心病的老年人更是體位性低血壓的高危對象。其原因主要有以下幾點。

老年人多患有動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等疾病，動脈血管彈性減退，順應性下降。而且許多老年人收縮壓的升高要比舒張壓更為突出，特別是老年單純收縮期高血壓患者，其收縮壓的長期升高使血管壓力感受器敏感度下降。當老年人體位突然改變時，由于血管調節反應速度慢及血管張力不足，可致血壓下降而發生體位性低血壓。

老年人組織器官功能常有不同程度的退化，平日活動較少，血液循環功能較差，加之服用降壓藥及利尿劑的機會較多，血容量減少，也會造成老年人站立后發生體位性低血壓。

老年人應對體位性低血壓提高警惕，患有高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中的老年人，更要加強對原發病的監測與治療，謹慎使用可致體位性低血壓的各類藥物，如某些降壓藥、利尿劑、硝酸甘油制劑、鎮靜劑等。同時要注意多喝水，防止因血容量不足增加體位性低血壓的風險。只要身體狀況許可，就要多活動，以增強機體的運動耐力。體位改變時應緩慢些，避免驟然站立，以降低體位性低血壓的發病率。一旦感到頭昏或眩暈應及時平臥，保證腦部血液供應，以免發生暈厥與跌倒，防止意外發生。