淺議如何完善公立醫院的全成本核算

陸浩

目前，三級醫院生存與發展的環境正面臨著前所未有的巨大變化。該文根據對某三級甲等公立醫院—RH醫院全成本核算的過程進行跟蹤調查后，分析了類似的公立醫院全成本核算存在的問題，并根據目前公立醫院全成本核算的現狀和潛在發展提出完善公立醫院全成本核算的方法。以備同類醫院能夠得到參考。

全成本核算；成本核算體系；成本責任

1.公立醫院全成本核算現狀及存在的問題

主觀認識不足。不少人認為全成本核算是財會部門或成本核算部門的工作，與其它業務部門關系不大。各職能部門缺乏全成本核算的分工協作，財務部門或成本核算部門負責具體實施工作時得不到各個職能科室的理解和支持，實施起來存在不少的阻力。僅靠財務部門或某一成本核算部門無法單獨完成。

錯誤的理解全成本核算與獎金的關系。有些醫院職工認為全成本核算就是通過收入分配來確定收支結余，按比例計算獎金數額。成本核算特別是責任成本核算的重要目的之一，是與科室、職工的勞動分配相結合的，但這并不是成本核算的唯一目的，也不是獎金核算的唯一依據。建立完整的醫院全成本核算體系，不僅是實現按勞分配而且是醫院實行科學管理的需要，更是醫院生存和發展的需要。

不合理的攤銷公用成本費用。由于全成本核算與各科室和院內職工的勞動分配息息相關，因此有的公立醫院的職工認為應采取統一的標準來核算成本、分配獎金；……