吃降脂藥須知六件事

翟璐

近日，美國《健康》雜志特別撰文，提醒血脂異常人群，服降脂藥前必須知道幾件事。

他汀并非適合所有人。“我們不建議育齡婦女服用他汀類藥物或其他降膽固醇藥物，也不建議心臟病發作或腦卒中風險較低者服用。”康奈爾大學威爾醫學院內科教授安東尼·戈托博士提醒。

飲食習慣必須改。服藥一段時間后，低密度脂蛋白可能逐漸下降，但必須記住一定要改變原先的不良生活習慣，身體的健康狀況不能只看血脂的高低。戈托博士說，改變飲食和適量運動可使膽固醇降低4%～13%。他汀類藥物可使膽固醇降低20%～45%。

可能傷肝，出現肌肉不適。所有藥物都有副作用，降脂藥當然不例外。例如，他汀類藥物可能會增加肌肉組織損傷和肝功能損害，如果與抗生素或其他降膽固醇藥物聯合使用，風險可能會增加。此外，如果你服藥后出現惡心、胃痛、便秘或腹瀉等消化道癥狀，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮紅等不適，及時告訴醫生，調換藥物。

與有些藥物同用影響藥效。“除了他汀類，貝特類、煙酸等也屬于降脂藥，很多其他藥物會影響它們的療效。”邁阿密大學醫學院心臟病專家威廉·奧尼爾博士說，如抗菌藥、抗凝藥華法林、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓，以及某些降壓藥都需要與降脂藥分開用。

另外，很多食物也會影響降脂藥。比如，西柚汁可明顯抑制肝藥酶的活性，和他汀類降脂藥同服會使其血藥濃度升高，增加肌肉損傷的風險。因此，服用他汀類降脂藥時不要喝西柚汁，葡萄汁、橙汁等飲料也應盡量避免。

收效不能太心急。你不能指望吃了降脂藥，血液里的膽固醇馬上就變少。根據劑量的不同，見效時間可能是一兩周，也可能是一兩個月。

不遵守醫囑后果嚴重。美國心臟協會調查發現，未能堅持正確用藥是患者用藥不見效的一大原因。研究表明，由于擔心副作用或者藥費問題，12%的人拿到處方卻沒取藥，12%取了藥但沒吃，還有22%的人吃一段時間擅自停藥。戈托博士說，如果醫生認為你該服降脂藥，而你卻沒有吃，心臟病發作和腦卒中風險會升高。