外資醫(yī)院謹慎試水

張一琴

據(jù)德勤中國的統(tǒng)計，中國醫(yī)療服務(wù)市場每年以18%的速度遞增，到2015年，市場總規(guī)模預(yù)計可達3.16萬億人民幣。這一龐大的市場對于外國投資者，無疑有著巨大的誘惑力。然而，中國政府多年來在醫(yī)院投建上對外資的限制，使其觀望多于行動。

對外資而言，巨大的利好消息在去年年底傳來。去年12月30日，發(fā)改委聯(lián)合商務(wù)部發(fā)布的新版《外資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》明確指出，自2012年1月30日起，將外商投資醫(yī)療機構(gòu)從限制類改為允許類。這意味著外資在中國獨立投資醫(yī)院成為可能。

伴隨著政策友好信號的釋放，本就在等待時機的外國投資者摩拳擦掌，大大加快了進入中國醫(yī)院行業(yè)的步伐。其中既有西方國家大型醫(yī)療集團，也有私募股權(quán)基金。而已經(jīng)在中國市場試水的外資醫(yī)療機構(gòu)，也以更積極的姿態(tài)拓展市場。

搶灘醫(yī)院投建

1997年，中國第一家外資醫(yī)院和睦家落戶北京。起初多是享有國際醫(yī)療保險的外籍人士及海歸光顧，如今深受中國本土富人階層的青睞。其收費令普通人乍舌，每次診費大約為100美元，孕婦順產(chǎn)的費用超過5萬元。

外籍人士因享有醫(yī)療保險對價格并不在意，中國的富人階層則愿意為了良好的就醫(yī)環(huán)境和先進的醫(yī)療水平付出大量的金錢。不同于國內(nèi)醫(yī)院的人潮洶涌和醫(yī)護人員的超負荷工作，和睦家這樣的外資醫(yī)院主打溫馨和私人化的醫(yī)療服務(wù)，同時，它所標榜的按照美國標準開出藥量、不濫用抗生素等也為富人階層所認可。

進駐北京前，和睦家經(jīng)歷了和政府長達6年的談判，而不久前在天津開設(shè)的醫(yī)院只花了1年就審批通過。2005年后，和睦家很快地在上海、廣州開設(shè)了醫(yī)院，根據(jù)媒體報道，其他城市也向它伸出了橄欖枝。

早在1989年，中國就允許外籍醫(yī)生來華行醫(yī)，但直到1997年，中國才允許外商在華合資開設(shè)醫(yī)院，但外資持股比例不得超過30%；2000年，中國加入WTO，合資醫(yī)院外資持股比例被擴大到70%，但仍不予批準外商獨資建立醫(yī)療機構(gòu)。

今年4月份在衛(wèi)生部組織修訂的《中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》（修訂征求意見稿）中，外資70%的持股上限并未突破；但年初的政策在外國投資者看來已經(jīng)是個重要信號。

前不久的夏季達沃斯論壇上，衛(wèi)生部部長陳竺表示，中國的衛(wèi)生總費用占GDP的比重只有5.1%。中國的衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)政策是開放的，歡迎社會力量，以及境外投資者開辦醫(yī)療機構(gòu)。

截至2011年，中國有370萬張病床，比2005年增長了54%，有消息稱，衛(wèi)生部門的目標是到2015年，每個縣至少擁有一到兩所醫(yī)院，該目標折算后相當于每年可為私營醫(yī)院創(chuàng)造40萬個新床位。這些數(shù)據(jù)對于外資的刺激可以想見。

未來巨大的醫(yī)療需求

目前，中國的衛(wèi)生總費用占GDP的比重只有5.1%，國際上平均為9%，高收入發(fā)達國家最高可以達到10%～17%。據(jù)統(tǒng)計，中國的癌癥、糖尿病和其他慢性病患者多達2.6億人，這意味著未來將有巨大的醫(yī)療需求。

據(jù)媒體報道，今年6月份，美國私募投資公司凱雷集團控股的協(xié)和醫(yī)療公司，買下了西安長安醫(yī)院的多數(shù)控制權(quán)，并計劃在未來十年內(nèi)，在北京、上海、廣州等地設(shè)立8家私營醫(yī)院。

來勢洶洶的老齡化，將是中國今后的一個重要的社會問題。2011年底，中國60歲及以上老年人口已達1.85億人，占總?cè)丝诘?3.7%，占全球老年人口的近24%，是全球唯一老年人口過億的國家。

與之呼應(yīng)的是中國老齡研究中心的數(shù)據(jù)：中國老年人每年消費大約7000億人民幣，將在2015年增至1萬億。

生存空間。WA臻景醫(yī)療坐落在上海一家花園式酒店中，是一座三層歐式小樓，靜謐典雅。來這就醫(yī)的中國富人多過外籍人士，其中又以老年人居多。這家醫(yī)院不但提供常見老年病的治療，還提供抗衰老、疼痛管理等理念先進的醫(yī)療服務(wù)。

這家醫(yī)療機構(gòu)即將在北京香山開設(shè)第二家醫(yī)療中心，并打算在今后兩年拓展到成都和深圳，同時在高端地區(qū)購買地產(chǎn)，計劃開辦養(yǎng)老院。“從抗衰老到養(yǎng)老，是一個完美的商業(yè)模式，可以給老年人提供不間斷的照顧。”負責人對媒體表示。

機遇多于問題

6月26日，臺資背景的上海禾新醫(yī)院開業(yè)，投資2億元，擁有100張床位。這也是目前第一家外資獨資醫(yī)院。在外資受限的情況下，港澳臺資本投建全資醫(yī)院被允許在部分地區(qū)試水先行。

新加坡大型醫(yī)療機構(gòu)百匯控股公司，也準備申請在上海設(shè)立全資醫(yī)院，它希望政府對臺資以外的外資也能放寬出資限制。早在2005年，百匯就開始在上海開設(shè)醫(yī)院，目前在中國經(jīng)營著上海7家、成都1家共計8家合資醫(yī)院。

DHD咨詢公司醫(yī)療研究小組認為，對目前醫(yī)療市場而言，主打高端的外資醫(yī)院尚不會對公立醫(yī)院形成正面沖擊，但將憑借先進的技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢分流部分民營醫(yī)院的患者源。

上個世紀80年代，外資進入中國餐飲行業(yè)，帶來了先進的經(jīng)營理念。同樣地，業(yè)內(nèi)人士期待外資能夠促進中國醫(yī)院經(jīng)營及管理能力的整體提升。

“外資醫(yī)院給國內(nèi)醫(yī)療市場帶來了成熟的醫(yī)療行業(yè)運作經(jīng)驗，以及與國際接軌的經(jīng)營管理水平，與中國現(xiàn)有的醫(yī)療機構(gòu)形成了互補。”中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長趙淳表示。同時，外資的進入也將刺激國內(nèi)醫(yī)院不斷改善服務(wù)質(zhì)量。

對于外資醫(yī)院而言，面臨的問題仍然有很多，集中在醫(yī)務(wù)人才流動、資源分配、產(chǎn)權(quán)依據(jù)等方面。2000年的政策突破后，曾有大批外資創(chuàng)立合資醫(yī)院，但有不少因為上述問題最終打了退堂鼓，最終留下來多為專科醫(yī)院和高端診所。

8月30日，北京市正式發(fā)布《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)若干政策》，即“京18條”，在市場準入、醫(yī)保、稅收、價格、土地、投資、人才、學(xué)術(shù)建設(shè)、政府采購等政策方面，使得社會辦醫(yī)療機構(gòu)與政府辦醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇。

值得注意的是，其中明確規(guī)定了社會辦醫(yī)的審批時限，要求政府有關(guān)部門強化服務(wù)意識，及時公開有關(guān)信息，保障社會辦醫(yī)療機構(gòu)知情權(quán)和公共資源共享等方面的合法權(quán)益。