耳鳴

衛文

在日常生活中，不少人常感到耳內嗡嗡響，這就是人們所說的耳鳴。耳鳴聲多數在耳內，少數在頭部或耳周，發病率最高的年齡為50～70歲。它的表現形式多種多樣：有時可為低音調轟鳴或嗡嗡聲；有時又可呈嘶嘶聲、海潮聲。聲調、音量及強度波動不定，在安靜房間內或過度疲勞、精神緊張時，則耳鳴更為清晰。耳鳴是聽覺功能的紊亂現象，也是聽分析器對適宜的和不適宜的刺激所產生的反應，不是來自外界的聲音。發生耳鳴往往給患者帶來很大的痛苦和煩惱，成為難以解決的頑癥之一。然而，耳鳴只是一種常見癥狀，引起耳鳴的原因很多，也很復雜，引起病變性質和部位不同的耳鳴有時也是某些疾病的先兆癥狀，因此，對待耳鳴需做詳細檢查，準確判斷，才能進行有效治療。

那么，哪些情況下可出現耳鳴呢？醫學研究發現，耳鳴的發生，往往與下列因素有關。

耳部疾病： 中耳疾病如中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥、鼓室負壓等，會引起耳鳴但程度輕微。耳硬化癥的耳鳴較為明顯，開始為間歇性低音調的，然后逐漸加重，并可轉變為持續性的，這類患者甚感痛苦。內耳疾病如美尼爾綜合征、聽神經瘤所引起的耳鳴多屬高音調的，呈間歇性或持續性。

循環系統病變： 耳鳴是血液循環差的報警信號，如頸靜脈瘤、耳內小血管擴張、血管畸形、血管瘤等可引起耳鳴。而頸動脈體瘤引起的耳鳴為單側性耳鳴，常與心跳的搏動一致。

全身性疾病： 植物神經功能紊亂、腦供血不足、中風、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良等均可引起耳鳴。高血壓引起的耳鳴，一般為雙側性；動脈硬化、心瓣膜病變引起搏動性耳鳴；鼻咽癌好發于鼻咽部咽鼓管開口的附近，癌腫壓迫咽鼓管開口導致阻塞引起耳鳴。

某些藥物： 引起耳鳴的藥物很多，以某些解熱鎮痛的藥物，如阿司匹林；某些抗生素，如慶大霉素、鏈霉素等危害較大。

過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導致耳鳴的發生。在老年人感覺系統退行性變化過程中，耳鳴常是耳聾開始的先兆癥狀。出現耳鳴癥狀時，應該予以重視和注意，及時查找原因，以便控制疾病的發展。在查找病因過程中，患者不必過分憂慮，悲觀、煩悶的心情反而會加重耳鳴癥狀，不利于治療。

如果出現耳鳴癥狀，應注意以下幾方面。

一、遠離噪聲。暴露在強音下可損聽力，也會導致耳鳴。因此，要避免接觸強烈的噪聲，或避免長時間與噪聲接觸。在操作機器時，佩戴防護耳罩、耳塞等有助于保護聽力。當無法避免噪聲時，應避免噪聲源，及時捂住耳朵，避免耳朵受到強噪聲的刺激。

二、保證充足睡眠。由于睡眠不足導致的耳鳴不止，又會因耳鳴嚴重而影響睡眠，如此惡性循環會令耳鳴越發嚴重。

三、減少情緒波動。耳鳴與心理因素有關，情緒或精神緊張、情緒低落、情緒波動、過度疲勞等均可以加重耳鳴，而耳鳴本身又可使患者出現不良的情緒和心理狀態，相互影響，出現惡性循環。因此，如能自我調適，保持一個輕松、樂觀等良好的情緒和心理狀態可減輕或緩解耳鳴現象。患者平時要學會放松自己，不要待在過于安靜的地方，可以找朋友聊聊天等，以達到身心平衡的境界，耳鳴癥狀有時也會自然消失。

四、不用耳毒性藥物。耳鳴患者因其他疾病就診時，要告訴醫生自己有耳鳴的癥狀。屬于藥毒性耳鳴者要立即停藥，如醫治結核病的鏈霉素、治療瘧疾的奎寧、降血壓的利尿劑、預防心血管病的阿司匹林，還有多種抗癌藥物等都會引發耳鳴癥狀。

五、不要使用興奮劑。如咖啡因堿和減充血藥會加重耳鳴。

六、有針對性地攝取食物。耳鳴患者可以通過某些食物來幫助抵制耳鳴。至于如何通過攝取食物營養來幫助改善和防治耳鳴，醫學專家的建議是：

1.要減少脂肪的攝入

大量攝入脂類食物，會使血脂增高，血液黏稠度增大，引起動脈粥樣硬化。內耳對供血障礙最敏感，出現血液循環障礙時，會導致聽神經營養缺乏，從而產生耳聾。中年人每日脂肪總攝入量應控制在大約40克，應少吃各種動物內臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子醬、油炸食物等富含脂類的食物。

2.多吃含鐵豐富的食物

缺鐵易使紅細胞變硬，運輸氧的能力降低，耳部養分供給不足，可使聽覺細胞功能受損，導致聽力下降。補鐵，可以有效地預防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發生。45歲以上的人群不分男女，每天鐵的攝入量不應少于12毫克。

3.多食含鋅食物

導致中老年人耳鳴、耳聾的因素很多，缺鋅是一個重要原因。耳蝸內鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內鋅的含量明顯降低，影響耳蝸的功能而導致聽力減退。每天應多吃含鋅豐富的食物，如魚、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、番茄、白菜、蘿卜等。

4.常吃有活血作用的食物

活血化淤能擴張血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循環。可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。

5.養成喝牛奶的習慣

牛奶中幾乎含所有已知的維生素，這些維生素與鈣的吸收利用，對改善血液循環和防治耳鳴癥狀都很有幫助。