慢性結腸炎的飲食調理

王平

慢性結腸炎是一種慢性、反復性、多發性疾病，以結腸、乙狀結腸和直腸為發病部位，因各種致病原因導致腸道的炎性水腫、潰瘍、出血病變。癥狀為左下腹疼、腹瀉、里急后重、便下黏液、便秘或泄瀉交替性發生，時好時壞，纏綿不斷，反復發作。

慢性結腸炎以其遷延不愈和反復發作的特點成為現代醫療的難題之一。由于腸黏膜長期充血、水腫甚至潰瘍，腸道環境紊亂，吸收和排便功能異常；在反復的損傷和修復過程中，易導致腸黏膜組織增生，引發結腸癌。俗話說得好，病靠“三分治，七分養” ，要想有效地改善慢性結腸炎的癥狀，防止病情的惡化發展，飲食調養很重要。

由于慢性結腸炎造成的長期腹瀉，導致飲食營養“穿腸而過”，加大了飲食調理的難度，食物的選擇、料理和進食方式都要格外注意才行。

一、慢性結腸炎患者的飲食營養原則

1.注意補充蛋白質及維生素。在正常飲食之外補充優質蛋白質粉和多種維生素，尤其是維生素C和維生素B族。優質大豆蛋白質粉好消化，生物利用率高，是對慢性結腸炎患者最有益的保健品；維生素C和維生素B族是水溶性維生素，隨腹瀉流失嚴重，同時B族維生素具有抗壓力作用，能夠緩解精神壓力加重結腸炎癥的狀況。在日常飲食中應選用一些易消化的優質蛋白質食品，如魚、蛋、豆制品及富含維生素的新鮮嫩葉菜等。最好食用菜汁，以減少纖維的攝入。因為慢性結腸炎病人的消化吸收功能差，應采用易消化的半流少渣飲食、少量多餐的方法，以增加營養，改善癥狀。慢性結腸炎急性發作時，應食粥類、精米面類、魚蝦、蛋及豆制品和易消化的食物，以使腸道得以休息。

2.少纖維、低脂肪食物有促進腸蠕動、刺激腸壁的作用，但不易消化，對腸道不利，故應限制。

3.控制油脂攝入，忌油膩食物。脂肪和油膩食物不易消化，并且有潤滑腸道的作用，會加重腹瀉癥狀。建議每日烹調用油控制在25克以內，盡量少吃脂肪含量較高的食物，烹飪應選擇蒸、煮、清燉、汆、拌等少油方式，避免煎炸和熏烤。

4、 忌食用脹氣食物。排氣、腹瀉過強時，應少食糖及易發酵的食物，如薯類、豆類、牛奶等。牛奶中的乳糖、甜食中葡萄糖類、大豆中的低聚糖等都容易在腸道發酵產酸產氣，加重腸黏膜損傷和腸道功能紊亂，加劇腹瀉。 最好不要喝牛奶，因為牛奶能促進胃酸分泌，從而加重和誘發消化道疾病。

5.食物制作要軟、細、少渣或無渣，忌選擇粗纖維豐富的蔬菜和主食。粗硬的食物不易消化，加重腸道負擔，不利于腸黏膜的修復。一般說來，根莖類蔬菜比葉菜類纖維含量低，芹菜、韭菜、蒜薹、莧菜、蘿卜纓、竹筍等都是膳食纖維含量較高的蔬菜，應該少吃。谷豆類食物的膳食纖維主要集中在谷皮和豆皮中，所以主食要精細一些，在精米白面的基礎上添加各種去除谷皮、研磨較細的雜糧粉，發酵后蒸成軟發糕食用，或者打成雜糧粥喝。

6.慢性結腸炎病人多表現為身體虛弱、抵抗力差，尤其胃腸道易并發感染，因而更應注意飲食衛生，不吃生冷、堅硬及變質的食物，禁煙、禁酒及避免使用酸、辣、嗆（如辣椒、芥末）等刺激性調味品，以免引起腸道敏感，加重腹瀉。

7.少吃生的瓜果蔬菜，尤其是寒性果蔬，如西瓜、甜瓜、香蕉、梨、黃瓜、生菜、青蘿卜、番茄等。柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分，均有收斂止瀉作用，慢性結腸炎可適量食用。中醫認為，脾胃虛寒則泄瀉，寒性果蔬損脾陽，生濕邪，使腹瀉癥狀如雪上加霜。建議常常食用補脾祛濕的淮山藥、薏米、芡實等食療佳品。

8.及時補充體液。慢性結腸炎如有脫水低鈉現象時，應及時補充淡鹽水，食用菜葉湯，以補充水、鹽和維生素的丟失。腹瀉帶走大量水分和電解質，造成體內環境紊亂，每天要保證6～8杯液體的補充，可以喝礦泉水，最好是鮮榨的果蔬汁，果蔬煮水也可以，不能喝純凈水、茶和甜飲料。同時，食物的溫度也很重要，不要攝入低于37℃的食物和飲料，尤其不能喝冷飲，以口感溫熱為好。

9.慎重補充礦物質。礦物質如鈣、鎂、鐵等在消化吸收的過程中都對消化道黏膜有不同程度的刺激作用，因此在飲食調理初期，雖然患者由于腹瀉導致多種礦物質缺乏，也不能急于補充，應在黏膜修復一個階段以后再循序漸進地安排攝取計劃。

10.慢性結腸炎病人還應密切觀察自己對各種食品的適應性，注意個體差異。一些本不應對腸道造成影響的食品，如雞蛋、牛奶等，但食后腹瀉加重，過敏原一時也分辨不清，因此發現問題，要找出原因，摸索規律，盡量不要食用。

二、慢性結腸炎患者相宜食物

充足的營養對結腸炎患者十分重要，尤其是在突然發病后開始恢復的期間或正在減少食物攝取量以減少腹瀉的時候。必須注意多攝取富含蛋白質、熱量、維生素以及鈣、鐵和鋅的食物。換言之，在不使炎癥加劇的情況下，盡量擴大飲食的范圍。每周吃一次肝臟食品，以額外補充維生素A。結腸炎患者宜多吃含β-胡蘿卜素豐富的食物；多吃水果和經烹調的綠色蔬菜，以攝取可溶性纖維；多吃鮭魚、沙丁魚和鯖魚之類的多油魚，以攝取維生素D；菜肴中應包括富含維生素C的食物，例如新鮮橘子汁等。

三、慢性結腸炎患者飲食禁忌

辛辣食品： 忌食辣椒。大蒜、洋蔥不宜生食。蔥、姜可少食，熟食最好。胡椒為暖性，但有刺激，不食為好。花椒、小茴、大茴皆可食用。

刺激食品： 忌煙、酒、咖啡、濃茶。

生冷食品： 梨子、西瓜性涼，香蕉滑腸，不宜食；蘋果、荔枝、葡萄等水果皆可食用，但勿冷食。

油膩食品： 少吃或不吃肥肉及動物油。

易產氣、多纖維食品： 紅薯、南瓜等易產氣反胃，勿食。蘿卜易產氣，但熟食無妨。韭菜多纖維，忌；茄子不易消化，宜少食；但并非多纖維蔬菜皆不可食用，芹菜、豆角可食，但須吐掉“筋”。

海鮮食品：結腸炎患者一定要慎吃海鮮，海產品中的蛋白質不同于其他食物中的蛋白質，有些異種蛋白質易引起過敏，加重炎癥反應。

發物： 指那些食用后容易導致犯病的食品。魚、蝦、蟹、鱉、龜，海帶、紫菜和耗油等水產，驢肉、種豬肉、老母豬肉，這些都是“發物”，絕對禁忌。

對禁忌食物當然要引起高度注意，但也須謹防誤禁，把可食用的也列入禁忌，這也不敢吃，那也不敢吃，食譜狹窄，造成營養不良，這很不利于自身免疫增強，祛除疾病。

由于每個患者的身體素質各不相同，因此對于忌口的食物也是因人而異的。很多患者往往對某一種食物反應明顯，而食用其他一些食物卻影響不大，這就需要根據具體情況分別對待。對導致大便失常的食物需“忌口”，而對食用后并無影響的食物并不需要禁忌。只要患者在平常生活中多加注意，就可以摸索出一套適合自己的食忌規律，這對治療慢性結腸炎有很大的意義。