術中閉塞的動靜脈內瘺術后自發再通的發生率及相關因素分析

馮永民 陳秋萍 莫湛宇 周宏久

[摘要] 目的 探討術中閉塞動靜脈內瘺術后自發再通的發生率及相關因素。 方法 選取在我院首次行自體動靜脈內瘺成形術且術中評估內瘺閉塞的慢性腎衰竭患者38例。記錄動靜脈內瘺手術時患者的年齡、性別、痛覺敏感程度、原發病、收縮壓（SBP）、血紅蛋白（Hb）、血小板（Plt）、凝血酶原時間（PT）、活性部分凝血活酶時間（APTT）、白蛋白（Alb）；留置頸內靜脈臨時導管時間（T）；觀察自手術至術后一周內動靜脈內瘺是否再通，計算再通發生率；并將其分為再通組及閉塞組，對比分析從中找出內瘺自發再通的相關因素。結果 術中評估閉塞內瘺術后出現再通發生率為65.8%。再通組患者年齡比閉塞組年齡小，痛覺敏感者及非糖尿病腎病者在再通組中占比例較閉塞組高，再通組患者頸內靜脈留置導管時間明顯短于閉塞組患者，差異均有統計學意義（P 均< 0.01）。 結論 導致動靜脈內瘺術中評估閉塞的內瘺血管自發再通的相關因素為年齡小、痛覺敏感、非糖尿病及術前同側頸內靜脈留置導管時間短。

[關鍵詞] 血液透析；動靜脈內瘺；閉塞；再通