試論醫院設備采購合同的風險防范

石繼國

摘 要:建立嚴格、高效的醫院設備采購合同監管體系,是搞好醫院經濟管理,充分發揮設備在醫療工作中綜合效益的重要一環。在設備采購合同的管理過程中,著重做好強化設備采購合同的前置審查、審批管理,加強合同條款的審定管理工作,多方聯動,提高設備采購合同履行監管水平。

關鍵詞:醫院設備采購風險防范

中圖分類號:F275 文獻標識碼:A 文章編號:1674-098X(2012)06(a)-0198-01

醫院的設備采購工作在醫院醫療、教學、科研研工作中占有舉足輕重的地位。隨著醫院對外簽訂的設備采購合同的數量及金額的與日劇增,然而由于醫院設備采購合同管理的不規范給醫院帶來很大的風險,有的甚至危及到醫院的生存與發展。為了提高醫院抗風險能力和市場競爭力,將設備采購合同做為承載設備采購內容的載體及風險防范的工具,提高設備采購合同風險防范水平在醫院經濟管理中就顯的越發重要。

1 醫院設備采購合同存在的主要風險

1.1 簽訂設備采購合同的前置手續不完備

在實際工作中,因設備申請科室不顧自身技術力量儲備、醫院經濟實力和設備的市場前景,頭腦發熱一味追求先進的進口設備,如果設備采購合同的前置審查、審批管理不嚴一定會給醫院造成巨大的經濟損失,甚至會給醫院的整體運行帶來巨大的風險。

1.2 合同條款約定不細,為合同的履行帶來重大風險

由于普遍的醫療人員欠缺《中華人民共和國合同法》這方面的法律知識,以及依靠合同保護醫院合法利益意識淡薄,提出的擬簽訂的合同條款中,不可避免地存在內容不完整、表述不清楚、條款不全面等現象,不僅影響了合同將來的履行,而且容易引發合同糾紛。

1.3 合同的履行及監管缺位

醫院參與管理合同的科室溝通不暢,各自為政,信息壁壘嚴重。信息和資源不能共享,沒有形成有效的監督管理機制。重合同訂立,輕合同履行的監管的問題十分突出。如負責設備安裝驗收的部門不及時給財務部門提供設備驗收合格報告,致使財務無法掌握是否應付該合同款項,最終導致醫院違反合同約定的付款條件。當設備尚在合同約定的質保期內的時候,使用科室不及時報修,將會給醫院造成額外的經濟負擔。

2 醫院加強設備采購合同風險防范的主要措施

2.1 強化設備采購合同的前置審查、審批管理

2.1.1 做好設備采購的前期論證工作

設備申請科室根據各自的業務特點協同醫院財務、資產及經營管理部門的, 調查擬購置的大型醫用設備必須首先符合區域衛生規劃和裝備配置許可的有關管理程序的要求。對采購的設備合同項目進行市場調查,分技術先進性和經濟的可行性兩部分做好充分論證,有條件的情況下可實地考察已使用擬采購的該設備的醫院,在醫院對設備采購合同的前置審查、審批提交詳細具體的論證報告。

2.1.2 分類選擇好設備采購方式

醫療設備按其價值分為高、中、小型設備,按照分類可采用公開招標、邀請招標、競爭性談判等采購方式,擇優確定合作供應商。

2.1.3 安排好資金計劃,避免違約風險

醫院的重大設備采購活動必須經醫院領導研究決定,并納入醫院的年度財務預算范圍,由財務部門保障設備采購資金的籌集和使用,避免無資金支付合同價款的違約風險。

2.2 加強合同條款的審定管理工作

2.2.1 標準化設備采購合同

醫院可以聘請熟悉《中華人民共和國合同法》的法律顧問,幫助醫院建立適合自己的標準化設備采購合同文本格式。該合同文本格式可重復使用,合同的具體內容可由買賣雙方協商約定,一定要使合同內容應合法,雙方權利明確,措詞嚴謹無歧義,基本條款完整不缺項,合同的具體條款內容要詳細。這樣在形式上保證了設備采購合同的完整,很大程度上避免人為疏忽遺漏合同條款。

2.2.2 細化設備采購合同條款

設備采購合同詳細條款一般應由主管院領導、財務科、院經營管理部門、設備申請科室一起與對方談判確定),由醫院合同管理人員依據招標內容或談判紀要,起草合同文本,填寫《醫院經濟合同審批表》,經主管院領導、財務科、院經營管理部門、設備申請科室審核并簽署意見同意后,方可使用該合同文本。

值得注意的是往往由于設備售后服務、優惠條件及其他需說明的事項約定的不詳細,醫院給在今后的使用該設備時帶來了很大的麻煩。如未約定免費的操作人員培訓使醫院不得不額外支付操作人員培訓費用;如未約定合理的設備維修配件的價格致使醫院花費高昂的價格采購維修配件;如未明確說明交貨的運輸及安裝費用的負擔方式,最終造成買賣雙方發生合同爭議。

如對匯率市場比較熟悉,在對人民幣對美元匯率連續升值情況有十分的把握,盡量選擇采用美元付款,這樣合理利用匯差,會為醫院節省大量費用。

2.3 多方聯動,提高合同履行監管水平

合同生效后,醫院合同管理部門要確保合同的有效執行。嚴格按照合同約定來辦理貨款的支付、場地的安排、貨物的接運、驗收、設備試運轉以及未盡事項的催辦等事宜。醫院各相關科室及工作人員要各負其責,層層把關,及時將相關材料匯總到財務部門和合同管理部門。如合同雙方都按約定完全履行了各自的義務實現了各自的權利,合同自然終止。當導致合同不能履行或不能完全履行的情況出現時,經辦人要及時查明原因,立即向醫院合同管理部門通報告。醫院合同管理部門應組織相關部門及人員妥善處理相關事宜,依法維護醫院權益不受損害,力爭把損失減少到最低限度。

3 建立嚴格、高效的醫院設備采購合同監管體系

對醫院設備采購合同定期統計,對設備采購合同管理工作進行效能分析,對參與醫院設備采購合同工作人員進行定期培訓。建立管理層次清晰、一級抓一級,層層落實,職責明確、程序規范、制度健全的嚴格、高效的醫院設備采購合同監管體系。嚴格、高效的醫院設備采購合同對規范醫院經濟行為,減少市場風險,提高設備運行效率,促進醫院和諧穩定的發展具有重大意義。