一對一圍手術期訪視護理效果分析對比

戚玉珍

[摘要] 目的 探討圍手術期訪視對提高患者對護理服務的滿意度。 方法 采用術前訪視、術中護理、術后訪視等方式了解患者生理心理的需求，及時給予解決，緩解對手術的恐懼焦慮心理。結果 經過圍手術期訪視，患者對護理滿意度明顯提高。 結論 圍手術期訪視能明顯緩解手術患者及家屬的緊張焦慮心理，有利于患者健康恢復。

[關鍵詞] 圍手術期；訪視；一對一；滿意度

[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）02-0105-01

One-on-one perioperative supervision nursing effect analysis contrast

QI Yuzhen

Operation Room of the Fourth Peoples Hospital of Kunshan City in Jiang su Province, Kunshan 215331, China

[Abstract] Objective To investigate the perioperative supervision to improve the patients to nursing service satisfaction. Methods The preoperative supervision, intraoperative and postoperative nursing supervision way to learn physiological and psychological needs of patients, promptly solve, alleviate the fear of surgery psychological anxiety. Results After perioperative supervision, surgery patients to care satisfaction obviously improved. Conclusion Perioperative supervision patients, can significantly ease surgery patients and family members of the nervous psychological anxiety, be helpful for patients after recovery.

[Key words] Perioperative; Supervision; One-on-one; Satisfaction

圍手術期訪視是手術室護士的職能和職責之一[1]，是手術室護理工作的一項主要內容。手術對于患者來說是一種嚴重的心理應激。我院自2010年7月開始由術前訪視改為對手術患者圍手術期訪視，獲得滿意效果，患者對手術室護理服務滿意度大幅提高，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1～6月對在我科接受治療的226名患者只采用了術前訪視，2010年7～12月對在我科接受手術治療的312名住院手術患者則采用了圍手術期訪視。手術患者年齡16～78歲，包括外科、骨科、婦產科急診及擇期手術患者，對其進行滿意度調查并記錄。

1.2 方法

1.2.1 圍手術訪視責任人一般為負責手術的巡回護士，要求該護士為手術室工作2年以上的護師擔任，且具有一定的溝通能力[2]。

1.2.2 時間常規擇期手術在術前1天的下午、術后第1天、術后第3天進行訪視，急診手術術前訪視一般在術前作簡短介紹，術前術后訪視時間根據具體情況而定，一般20～30 min/人，若巡回護士未能訪視則由值班護士完成訪視程序。

1.2.3 內容術前通過查閱病歷，與患者及家屬交流，進行自我介紹，增加信任感，與責任醫生、護士交流，了解患者的病情、生理、心理狀況，同時根據患者的情況介紹手術流程、參加手術人員的技術水平以及手術室的設備等，及時解答患者的疑問，并說明術前準備的重要性、術中約束的必要性以及心理作用對手術的影響。采用專科健康教育方法，針對患者的認知、職業及文化水平，進行人性化的心理護理。手術日接待患者，并全程陪同患者及時準確給予各種必要的及時的護理，以利手術順利進行。術后及時訪視發現生理的或心理的問題并給予及時處理，給予及時的健康指導。聽取意見建議，對反饋的問題及時改進。

1.2.4 評價每個月由病員服務中心隨機抽查30位患者進行問卷調查，針對手術室的環境、醫生護士的技術水平、服務態度以及能否及時提供保暖等問題進行調查，了解患者的滿意度，護士長定期隨機抽查了解患者的圍手術訪視的效果，監督訪視的流程，對訪視中遇到的問題及時解決，提高訪視質量，提升患者的滿意度。

1.3統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件包，運用χ2檢驗對實施前后滿意度進行數據處理。

2 結果

本院手術室自加強圍手術期訪視，滿意度由89%上升為99%，效果明顯（表1）。

3 討論

3.1 對患者實施圍手術期訪視的重要性

根據資料，手術患者對術前訪視需要率為100%[3]，讓患者在術前對術后情況有所了解，做好心理準備，可以消除不良心理反應，增加對手術后不適的耐受力[4]，以期減輕術后不適感；同時手術室護士通過訪視增加與病人的交流，既減少了患者的陌生感又能讓手術室護士及時掌握患者的生理、心理問題并及時采取措施，使手術過程順利并保障患者的安全。術后訪視能及時加強宣教，解答患者的各種問題，能有利于患者積極配合醫療護理操作，有效減少術后并發癥的發生，增加患者參與治療的主動性，也滿足了其自尊的需要。

3.2 訪視加強護患關系

圍手術期訪視貫穿了主動服務的理念，在人性化服務的基礎上，與患者建立信任的護患關系，消除隔閡和疑慮，使患者產生信賴，在與患者的交流中了解其身心需求，并采取針對性的健康教育，提高了患者滿意度。圍手術期訪視既貫徹了整體護理的理論又提高了護理服務的水平和護理技術水平，是一線臨床護理的發展需要。

訪視是實行手術室帶整體護理的重要組成部分，是要求護士付出責任心的一項工作，護理是一項服務性行業，患者的滿意就是我們的工作，所以針對不同病種、不同患者采取的圍訪視對發展和諧護患關系至關重要[5]。

[參考文獻]

[1]錢玉秀. 中日兩國手術室護理的比較[J]. 實用護理雜志，2001，1（12）：17-18.

[2]張吉藝. 術前護理訪視工作的改進與效果[J]. 護理管理雜志，2008，4（8）：42-43.

[3]要躍榮. 手術室術前訪視效果調查與研究[J]. 解放軍護理雜志，2006，23（3）：34-35.

[4]李桂桂. 股骨粗隆間骨折老年患者的圍手術期護理[J]. 甘肅中醫，2011，24（1）：47-49.

[5]蔡衛新. 神經外科ICU病人術前訪視的方法及效果評價[J]. 護理管理雜志，2004，4（4）：6-9.

（收稿日期：2011-11-01）