中醫藥院校醫用化學教學改革初探

李小蓉

化學和醫學的關系非常密切。例如， 研究生命活動的生物化學就是從無機化學、有機化學和生理學發展起來的， 它利用化學的原理和方法， 研究人體各組織的組成、亞細胞結構和功能、物質代謝和能量變化等生命活動[1]。醫用化學是高等院校影像和護理專業的一門重要的基礎課，對于該專業的學生來說，學好這門課程十分重要，它為以后專業課的學習打下堅實的基礎。但是目前醫用化學教學中存在很多問題：一、學時少，內容多，教師在課程講解過程中很多內容只能蜻蜓點水式的一閃而過，學生感覺內容多，抓不住重點；二、學生沒有認識到學習醫用化學的重要性，導致醫用化學的教學效果不是很理想。三、醫用化學教學中有很多內容比較抽象，學生難以理解。因此改革教學方法，提高教學質量，從而提高學生綜合素質是醫用化學教育值得關注的問題。我們結合這幾年的教學實踐，對醫用化學的教學方法進行了初步的探討。

一、突出重點，適當拓寬知識面，做到內容充實先進

醫用化學內容繁多，在教學過程中我們必須要熟悉大綱，做到重點突出，詳略得當。例如第三章電解質溶液的內容非常多，涉及到酸堿質子理論；酸堿水溶液中有關離子濃度的計算；難溶電解質的沉淀溶解平衡等。老師在講述的過程中應重點講述酸堿質子理論；溶液pH值的計算方法；溶度積和溶解度的關系，溶度積規則等。學生僅需要了解的是難溶電解質的同離子效應和鹽效應等。這樣的教學方案條理清楚，重點突出，學生易于接受。此外，在教學中應將課內教學向課外延伸，要密切聯系實際生活、追蹤學科前沿發展方向，從而拓寬教學內容，激發學生學習興趣，切實提高教學質量。

二、改進教學方法，激發學習興趣，提高教學質量

（一）采用多媒體教學手段和傳統教學手段相結合，發揮多媒體教學的優勢

醫用化學教學中理論部分內容比較多，而且非常抽象。比如電子云的空間圖形、原子軌道的形狀、共價鍵的形成等，學生感覺這部分內容枯燥、乏味，并且難以理解。采用多媒體教學手段可以變抽象為具體，變靜態為動態，使學生對所學知識感覺到新鮮、有趣，加深對所學知識的理解。例如在講CH₄分子的空間構型時，我們可以這樣解釋：CH₄分子的中心原子是C， sp³等性雜化后形成四個完全相同的雜化軌道，雜化軌道在空間要達到最大夾角分布，就是正四面體分布，四個sp³雜化軌道和H原子的1s軌道以頭碰頭的方式形成4個C-H σ鍵，C原子位于四面體的中心，4個H原子位于四面體的頂點，因此甲烷的空間構型是正四面體。這個過程涉及到復雜的立體結構，學生難以想象，如果采用多媒體教學以3D動畫的形式展示CH₄分子的形成過程，就可以極大地提高學生的學習興趣，達到良好的教學效果。由于多媒體的使用，使講課效率大大提高， 較好地解決了當前學時少和內容多之間的矛盾。但如果教師講課速度過快， 會使學生難以接受教學內容。因此，對于難以理解的內容，應采用板書和多媒體結合的教學方法，加深學生的理解。

（二）聯系專業特點，將講述課程內容與專業聯系起來

醫用化學是影像專業和護理專業開設的一門課程，在教學過程中，適當地增加與醫學相關的知識，可以極大地激發學生的學習興趣，提高教學質量。例如在講蛋白質對溶膠的保護作用時，我們可以先提這樣的一個問題：現在的結石病患者比較多，但是結石到底是如何形成的呢？在引起學生的興趣同時，我們再解釋原因：血液中CaCO₃、Ca₃（PO₄）₂等微溶性鹽類是以溶膠的形式存在的，血液中的蛋白質對其起保護作用，當發生某些疾病時，使得血液中蛋白質減少，減弱了對這些溶膠的保護作用，使得其在肝腎等器官沉積，就形成了結石，這是形成各種結石的原因之一。通過列舉實例，使學生深切地感受到只有學好醫用化學，才能更好地掌握以后所學的專業知識。

（三）重視課后練習，培養學生分析和解決問題的能力

通過這幾年的教學，我們發現即使學生將課堂上講述的內容都聽懂了，在做課后復習的時候還是存在許多問題，這就使學生失去了學習醫用化學的興趣和信心。因此我們在每次授課結束之前，給學生留幾道相關的練習題，讓學生去做，然后在下次課堂上討論。例如，可以讓學生找醫學上常用的等滲溶液有哪些；什么是酸中毒，什么是堿中毒；醫學上常用鋇餐來診斷胃腸道疾病，診斷的原理是什么等。通過布置的問題，讓學生先自己尋找答案，然后教師再進行總結。在此過程中，學生不僅掌握了知識，還提高了自學能力和學習興趣。

三、重視實驗教學，培養動手能力

作為醫護人員，首先必須具備豐富的理論知識，其次還要有過硬的操作技能。因此，實驗教學既是醫藥院校教學工作的重點之一，也是培養實用型醫護人才的重要組成部分。通過實驗教學，不但加深了學生對理論知識的理解，還使學生掌握了完整的實驗技能，提高了學生的動手能力，培養了學生嚴謹求實的科研態度。在實驗教學中，盡可能開設一些綜合性和設計性實驗，讓學生自己設計實驗方案，提高學生思考問題、解決問題的能力，進一步培養學生的創新意識、科研能力和團隊精神。這對培養一名合格的醫護工作者來說是至關重要的，同時也為學生的進一步深造打下堅實的科研基礎。

以上就是筆者對醫用化學教學的初步探討，通過優化課程內容、激發學生學習興趣，調動了學生學習的積極性，使得學生獲得了扎實的醫用化學的知識和技能。從而創造出高素質、高能力的新一代醫藥人才。

參考文獻：

[1]魏祖期.基礎化學[M].人民衛生出版社，2004.

（作者單位：陜西中醫學院）