我的一點遺憾

作為專治腎病的中醫(yī)醫(yī)生，我在數(shù)十年醫(yī)療生涯中接診了成千上萬的腎病病人，有些病人三下五除二就好了，有些病人怎么治也收效甚微。本人從醫(yī)數(shù)十年，遇到的“遺憾”事例實在不少。

有一位病友突然告訴我，他不想吃藥了。他說自己患了30多年的腎病至今也無法治愈，所以不想再治了，這時他的血肌酐只有170多μmol／L。在百般勸慰無奈的情況下，他停醫(yī)了半年，既不吃藥，也不化驗。一天，他電話告訴我，說自己感到胸悶氣促、惡心欲吐、頭昏嗜睡、渾身乏力。這時我立刻意識到他的病可能加重了，讓他立即去醫(yī)院做腎功能檢查：尿毒癥!血肌酐1700多μmol／L。

有一位四川自貢的患者千里迢迢來我處求醫(yī)，他腹大如鼓，頭面四肢一身悉腫，一看就是腎病綜合征，此時，以中西醫(yī)結合治療為宜。可我是中醫(yī)，而西醫(yī)的掛血漿、輸?shù)鞍住⒂美騽┑仁俏宜荒艿模@時我勸他先去醫(yī)院做西醫(yī)治療，待稍有好轉后再來我處治療。他凝視一會兒輕輕地說出兩個字：“沒錢!”這使我感到了非常的為難，但病還是要治的，畢竟這是人命啊，有困難還是要幫的，畢竟我是醫(yī)生，不是說醫(yī)者仁也，仁者善也嗎?經(jīng)過幾天的治療，癥狀大為改觀，但仍然不容樂觀。就這樣，帶著我的祝福，他默默踏上了回家的路。但愿我給他的藥能藥到病除……

曾有這樣一個病人，初診時癥狀較輕，在體檢時發(fā)現(xiàn)了血尿，但自感無明顯不適，既不進一步查找血尿的原因，也不定期化驗和檢查，甚或聽人說血尿沒關系，很多人終身血尿都無礙。因此，他不吃藥，也不治療。終于有一天，他發(fā)現(xiàn)顏面浮腫、腰痛乏力、小便泡沫濃重不散，這才去了醫(yī)院做檢查，發(fā)現(xiàn)血尿(++++)、蛋白(+++)。被明確診斷為慢性腎小球腎炎。如果說這時的他若能夠認真治療，并遵醫(yī)囑，此病治愈的概率還是很高的。由于知識的缺乏，他在我處治療用了2周的藥，癥狀全無了，化驗也正常了，便從此未見再來就診。數(shù)年后，他拖著沉重的身驅又來求診——尿毒癥。翻閱病案，血肌酐已達976μmol／L。血尿素氮32.21μmol／L，當?shù)蒯t(yī)院令其血透。這一病例是因無知而為的。

有些腎病患者自認腎虛，到處找些補腎的藥來治療所謂的虛證，如冬蟲夏草、人參、鹿茸等。殊不知，腎病患者是不能隨便進補的，如高血壓性。腎病，當血壓較高時服用人參、鹿茸會有生命之虞。還有些人認為吃啥補啥，既然腎臟有病就吃豬腰子，結果加重了病情，如痛風性腎衰患者，本來就不能吃動物內臟及高嘌吟的食物，由于吃了豬腰子，痛風頻繁發(fā)作，致使血尿酸、血肌酐、血尿素氮陡然升高。因此，食補、藥補都必須遵從醫(yī)囑，謹慎為要。

真正的遺憾是當今醫(yī)學界對腎病的治療尚未全面突破，雖然當代醫(yī)學對腎病的治療有了長足的進步，但到后期，西醫(yī)也只能是血透、腹透甚至換腎。而自己的治療水平依然有限：中醫(yī)秉承傳統(tǒng)進行綜合施治，本人以為郭氏中醫(yī)治療腎疾獨樹一幟，也治愈和緩解了眾多病人，在自感慰藉之余也看到了一些久治不愈的患者，雖然這類病癥往往是疾病的性質所致，但與自己的專業(yè)水準不無關聯(lián)，遇到這種病人，我常捫心自問，這類病人你能看得好嗎?倘若不能，你又該如何告訴他(她)呢?因此非常遺憾，甚至遺憾之極了。

[編者注]

郭柳青醫(yī)生畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學中醫(yī)系，為浙江省名老中醫(yī)郭文浩先生的獨子和傳人。所傳郭氏《疏導內消湯》為中醫(yī)經(jīng)典方，歷經(jīng)三代。他擅長各種腎病，如急、慢性腎小球腎炎，急、慢性腎盂腎炎，腎病綜合征，隱匿性腎小球腎炎，IgA腎病，多囊性腎病，急、慢性腎功能衰竭，尿毒癥，高尿酸血癥、尿酸性腎病和痛風，高血壓性腎病，過敏性紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎，結石性腎病，糖尿病性腎病，乙肝相關性腎炎。以善于利用中西醫(yī)結合診斷、純中藥治療，療效明顯而名聞長三角，在全國其他地區(qū)也頗有影響。他的新著《郭柳青談腎炎、腎衰與痛風》日前由江蘇科學技術出版社出版，如有需要，可以聯(lián)系購買。作者尚有部分樣書免費贈送讀者，可致電(0571)87089902、88220283、(0)13905810012或致函：浙江省杭州市中山北路17l號杭州中草藥腎病專科門診部(310003)索取。