電視劇中的醫學常識

李艷鳴

近期，被稱為“白色旋風”的醫學題材電視劇，播放熱度不斷升溫。每天盯著屏幕上的“白大褂”成了不少人欲罷不能的業余愛好。當一部以重慶某醫院為主要場景的國產電視劇《醫者仁心》熱播時，國內一些醫院甚至要求醫生或醫學院學生看這部電視劇，并寫觀后感。而《豪斯醫生》、《實習醫生格蕾》收視率居美國電視劇的榜首，現在都播到了第八季。連擅長拍愛情片的韓國人也屢屢播出《外科醫生奉達熙》、《婦產科的女醫生》等劇集。那么，這些熱播醫學劇中的一些醫學常識是不是真的?我們選擇一些來分析。

1.急救患者單用阿托品——錯

劇情回放：《醫者仁心》中醫生給急救病人注射阿托品，常常用2毫克。《外科醫生奉達熙》中很多急救醫生喊：“趕緊打阿托品。”

醫學專家點評：2010版《心肺復蘇指南》里指出，對于呼吸、心跳驟停的病人搶救時要以腎上腺素為主。不推薦對心臟停搏患者常規使用阿托品。阿托品用于搶救休克、有機磷中毒等患者，對于心梗患者要慎用。除非是中毒患者，一般常用劑量為0.5毫克左右，超量使用會加重心律失常。

2.急救用開胸式心臟按壓術——很少用

劇情回放：《外科醫生奉達熙》很多急救場面中，醫生在實施心肺復蘇無效的情況下，現場開胸將手直接按壓患者的心臟來達到恢復心臟跳動，畫面血腥。

醫學專家點評：胸外傷、胸廓嚴重畸形或心臟病人術后出現意外，開胸進行心臟按壓術比心肺復蘇有效。但現實生活中，這種情況主要出現在手術時，平常急救場面很少用。因為很多條件都不允許，比如環境、時間因素等限制。

此外，醫療劇中很多開胸心臟按壓、心包填塞穿刺、插氣管時等緊急操作場景，醫生都沒戴口罩，屬于違規操作。

3.主刀醫生戴“花花”的手術帽——真實

劇情回放：《外科醫生奉達熙》中，外科醫生李建旭每次進手術室，戴的手術帽是深花色，看起來很時尚。《實習醫生格蕾》里，三位重量級專家，都戴不同花色的手術帽，很像漂亮的頭巾。這是在耍帥嗎?

壓學專家點評：中國手術室的帽子和衣服穿過后每天統一消毒。而在國外很多主刀醫生可以戴自己的專用手術帽。美國醫生在醫院為患者進行手術時，戴的都是“五彩斑斕”的手術帽。美國醫生認為，戴花帽子不僅營造了輕松的工作環境，還能緩解病人緊張情緒。

4.手術醫生手消毒用刷子——已過時

劇情回放：《實習醫生格蕾》中，伯克和維博在術前準備時，一邊刷手一邊交談。《外科醫生奉達熙》里，安中根或李建旭手術前都會用醫用刷子來刷手。

醫學專家點評：從各大醫院了解到，前幾年，手術醫生都使用軟毛刷來進行手的消毒。而現在，都用免刷消毒液，不用毛刷了。既達到消毒的作用，還節約了術前準備的時間。

5.小朋友移植成人心臟——正確

劇情回放：《外科醫生奉達熙》中，李建旭的兒子患心臟病，需做心臟移植術，可找不到孩子的移植心臟供體。胸外科安中根醫生準備用一位女士的捐獻心臟給孩子做移植手術。成人的心臟也能移植給孩子?奉達熙心臟病復發，安中根給她換上機械瓣膜，奉達熙懷恨在心，因為她得終身服抗凝藥物。

醫學專家點評：患心臟病的孩子，可以用低體重大人的心臟來做移植供體。

心臟瓣膜病的患者需要進行人工心臟瓣膜置換術，來恢復正常的心臟生理功能。人工心臟瓣膜主要分為生物瓣膜和機械瓣膜。生物瓣膜有一定的使用壽命，術后只用短時間服抗凝藥物，適合65歲以上的老年患者；而機械瓣膜終身放置，需終身服用抗凝藥物，適合年輕患者和風濕性心臟病患者。奉達熙是年輕患者，更適合機械瓣膜。(編輯林妙)