慢性疼痛切莫“硬扛”

萬琪

“老太婆，我頸椎疼的真要命呢，吃藥也沒用，恨不得馬上從樓上跳下去，那就輕松了……”年過六旬的梁大伯在老伴為他揉肩捶背時悲哀地說。老伴聽后心情緊張得幾乎一夜沒睡，第二天趕緊告知子女，一家人帶著老人來到醫院就診。

10年前，梁大伯就開始出現頸部疼痛，到當地醫院就診后，醫生給他開了一些止痛藥，服用后癥狀有所好轉。此后只要出現頸部疼痛，梁大伯就自行按此方服藥。直至今年，梁大伯的頸部疼痛明顯加劇，有時擴散至肩膀手臂，原來一直服用的藥已經難以止痛。梁大伯看到子女平時工作很忙，一輩子都心疼子女的老人于是就選擇了自己硬扛，結果疼痛愈發加劇。

在現實生活中，人們患有慢性疼痛時，大多數人卻選擇“硬扛”，這其實是一個誤區。持續3個月以上、難以緩解的慢性疼痛，對于身心健康和生活質量都會起到破壞作用。病人長期處于疼痛之中，會因機體各系統功能失調、免疫力低下而誘發各種并發癥。疼痛帶來的持續性精神緊張、不安會直接誘發患者出現睡眠紊亂、食欲降低、精神恍惚甚至人格扭曲等后果。家中有人長期忍受疼痛，對一個家庭的負面影響甚至要超過疾病本身。其中頸椎病、腰椎間盤突出癥、類風濕性關節炎、三叉神經痛等是困擾人們的常見慢性疼痛。更值得注意的是，很多情況下，慢性疼痛可能是某些惡性疾患的一種預警信號，提示機體需要進一步檢查。

從當今世界范圍來看，疼痛已經是危害人類健康的主要殺手之一，也是造成人們生活及勞動能力降低和工作日減少的最普通、最直接的因素。大多數有頑固疼痛疾病的患者，由疼痛造成的健康壽命損失往往要高于疾病本身。因此，慢性疼痛受到廣泛的重視。2008年衛生部批準二、三級醫院建立疼痛科，疼痛患者的規范化治療已經納入了國家衛生部的重要醫療項目之內。

有機構對慢性疼痛患者自我用藥習慣進行過調查，結果顯示，約60％的慢性疼痛患者都在自行服用止痛藥，醫生特別提醒廣大疼痛病人，切勿自行盲目服用止痛藥物。比如偏頭痛，患者偶爾自行服用藥物可以止痛。但對于經常偏頭痛的患者，長期服用藥物極易出現藥物依賴性，也可能引起胃腸道損害以及肝臟等損傷。曾經有位偏頭痛患者在服用止痛藥后去赴酒宴，結果造成了嚴重的肝臟中毒損傷。

醫生特別告誡讀者，對于慢性疼痛應該及早診治。目前，科學的發展使治療疼痛的方法日益增多，療效也越來越好，大部分的慢性疼痛都可以得到治療。慢性疼痛患者首先要明確診斷，針對病因進行鎮痛、恢復功能。比如頸、肩、腰、腿這四個部位，經常會在運動的過程中發生磨損。而磨損早期并沒有明顯的骨骼和肌肉改變，僅表現為疼痛。單純服用藥物或者進行盲目鍛煉并不能完全改善疾病的轉歸，而針對炎癥的發生過程、疼痛的病理過程進行靶向性消炎、消痛治療，解決了疼痛的問題，同時筋骨、肌肉、關節疼痛的部位血液循環得到改善，既治標又治本，還減少了止痛藥物給人體造成的傷害，這才是正確的止痛治療之道。

醫生為梁大伯進行了檢查，又讓他拍了X線片。確診為頸椎病，給他制訂了全面的治療方案，包括物理治療和藥物治療。藥物中包括活血化瘀的中藥和消炎止痛藥。老伴每周陪梁大伯到醫院做兩次理療。經過一個多月的治療，梁大伯的頸椎痛明顯緩解，心情也開朗起來。對老伴和孩子們說，以后有病痛再也不要硬扛了。

(本文作者為江蘇省人民醫院神經內科主任)

(付安榮整理)

(編輯林妙)