牙齒矯正知多少

鄭菲菲

牙齒的整齊、自信的笑容是人們所追求的。一副好的牙齒，不僅美觀，更能讓人充分咀嚼，吸收營養，減少口腔疾病，延長壽命。于是現在越來越多的人選擇通過矯正的方法，使自己能夠擁有美麗的笑容。正畸是矯正牙齒的有效方法，但你對口腔正畸了解多少呢?

最早的矯正可以追溯到18世紀，但真正的現代正畸開始于20世紀初，此后100余年，口腔正畸在矯正安全性，生物力學原理，正畸效能等方面開展了系統科學的研究和臨床實踐，目前的矯正理論和實踐已經非常成熟。它通過各種矯正裝置來調整顏面骨、牙齒、頜面神經肌肉三者之間的平衡和協調，形象地說主要是：改善面型；排齊牙齒；提高咀嚼效能。

牙齒不齊是怎樣造成的

牙齒不齊又稱錯畸形，是指兒童在生長發育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環境因素導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形。錯畸形與齲齒、牙周病一起被列為口腔三大常見病。

少部分是由于全身因素和局部疾病因素造成的，如傳染病、營養不良、內分泌因素、維生素缺乏、唇腭裂等。大部分是由于口腔內因素引起的。比如乳牙過早脫落，會出現間隙不足，恒牙錯位萌出或無法萌出；有些兒童吃的食物過軟，乳尖牙不如其他牙齒磨耗多，因而高出牙弓牙面，產生早接觸，造成下巴前方或側方移動，形成“地包天”；慢性鼻炎導致口呼吸，會造成下巴后縮、暴牙；不良習慣，例如咬指習慣、伸舌習慣、咬唇習慣、咬物習慣、偏側咀嚼習慣，會造成下巴后縮或地包天、牙齒間隙、暴牙等問題。

兒童什么年齡矯正牙齒最合適

不同錯畸形矯治的最佳年齡有所不同。

在乳牙期（3～5歲）和替牙期（6～11歲），一般的錯畸形不需要立即矯治，應當繼續觀察；需治療口腔不良習慣如：吸吮手指、吐舌、咬下唇、咬物和張口呼吸等；治療嚴重妨礙生長發育的錯畸形如“地包天”和下巴后縮等。

大多數的錯牙合畸形要等到牙齒替換完的恒牙期，大約12～14歲才進行矯治，這個時期在兒童的生長發育高峰期，每個兒童的生長發育又有個體差異。在這個時期進行矯治，療程短，效果好。如果錯過這個時期，如15～17歲，仍處于青少年期，生長發育仍然比較活躍，雖然難度略有增加，但矯治效果也比較好。 如果到了18歲以后，進入成人期，生長發育基本完成，矯治效果就不如兒童期和青少年期。

對于嚴重的骨性錯畸形，不能單純用正畸的方法來完成矯治，必須等到18歲以后的成人期配合外科手術來進行治療。

怎樣預防兒童錯畸形

錯畸形是一種發育畸形，病因較復雜，一般由遺傳因素和環境因素所造成。據調查統計，錯畸形中的60%~70%是由后天環境因素引起的，因此錯畸形中的多數是可以預防的，主要應做到以下幾點：

（1）注意母體的營養保健，預防母體疾病，是保證胎兒正常發育的先決條件。胎兒出生時，防止產時的外傷。

（2）對嬰幼兒進行合理的喂養及采取正確喂養姿勢是非常重要的。提倡母乳喂養，兒童能夠咀嚼食物后，應吃些稍硬而易消化的食物以鍛煉咀嚼肌，促進咀嚼器官的發育。

（3）注意幼兒身心健康，加強營養并重視口腔衛生，及時發現和治療全身性疾病。

（4）糾正嬰幼兒不良習慣。首先是去除不良習慣的病因，對發生不久、持續時間不長的不良習慣，經過父母引導提醒和耐心說服，是不難改正的。

成年人能否矯牙齒

成年人正畸治療的要求是正當的，也是可行的。但與青少年比較，成年人正畸更為復雜，成年人的錯畸形常伴隨有其它口腔疾患。成年人要在良好的口腔衛生條件下進行正畸治療，在治療過程中還要注意觀察牙齒牙周情況的變化。成年人生長發育已經停止，牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動相對慢一些，所需要的治療時間較長。在治療效果上往往不能達到完美的程度，所以成年人在進行正畸治療時，不能急于求成，對治療的復雜性要有充分的認識和思想準備。成年人正畸治療后易于復發，所以治療后的保持很重要。

成年人正畸分為綜合性治療和輔助性治療，前者的目的與青少年正畸治療相同，是為了改善牙齒的美觀和功能，后者的目的是為了配合鑲牙等其它治療。近年來出現了舌側固定矯治器、陶瓷托槽，隱形矯治等，在美觀上大大滿足了患者的要求。

拔牙會損害健康嗎

一些患者擔心拔牙會導致全口牙松動和口腔功能下降。果真如此嗎？其實，現代正畸學經歷了一個多世紀的技術發展和臨床實踐，充分驗證了拔牙在矯牙中的可行性和對提高療效的重要作用。通過專業醫師正規的治療，牙床上拔牙后的間隙可被完全關閉，不存在再次鑲假牙的說法；而一些牙齒比較前突的病例，就是利用了拔牙間隙來將突出的前牙往后收，達到了改善患者牙列及面容美觀的目的。拔牙矯正的患者治療后牙齒排列和咬合得以重新穩定地建立，只會對其口頜系統更為有益。

牙齒矯正為什么需要那么長時間

一般疾病的治療主要是靠吃藥打針，而矯正主要是依靠在口腔內或口腔外部戴矯治器，對牙齒、牙槽骨及頜骨施加“生物力”，從而達到治療目的。矯治療程較長，平均為2年左右。在矯治過程中，一般需每隔幾周到醫院復診一次，復診時主要根據矯治情況，對矯治器進行調整，從而達到精確矯治。

矯正過的牙齒是否會提前脫落

矯治器對牙齒施力所產生的牙齒移動，并不足一個簡單的機械運動，而是一個復雜的生物機械運動。當牙齒受到合適的生物力作用(通過高精度的矯治器控制)向前移動時，牙齒根部前方的牙槽骨吸收，使得牙齒能向前方移動，但同時牙根部后方形成新的正常的牙槽骨，從而使得牙齒牢固地長在新的位置上，不會因牙齒的移動引起病理性變化。因此，有人說經過正畸治療的牙齒會提前脫落是毫無科學根據的。

編輯/趙湘