丹紅注射液治療慢性肺心病急性期30例療效觀察

馬潤璋

摘 要：目的：觀察丹紅注射液對慢性肺心病急性期的臨床療效，探討其治療機制。方法：將60例慢性肺心病急性期分為對照組與治療組。對照組采用西醫綜合治療，2周為1個療程；治療組在此基礎上加用丹紅注射液，2周為1個療程。對2組臨床癥狀的改善、血液流變學等進行對比分析。結果：治療組臨床療效、血液流變學的改善均優于對照組（P<005）。結論：在西醫常規綜合治療基礎上輔以丹紅注射液治療慢性肺心病急性加重期療效顯著。

關鍵詞：肺心病；急性期；丹紅注射液；療效

中圖分類號：R2545

文獻標識碼：

文章編號：1007-2349（2012）06-0033-02

慢性肺心病是呼吸系統一種常見病，急性加重期具有并發癥多，病死率高的特點，筆者近年來采用西醫綜合治療輔以丹紅注射液治療慢性肺心病急性加重期，臨床效果好，現報道如下。

1 資料與方法

11 臨床資料 收集2010年8月～2011年6月在本科住院患者60例，均符合1980年全國肺心病學術會議修訂的診斷標準［1］。60例患者隨機分為治療組和對照組各30例。治療組男16列，女14例；年齡為60～70歲，平均年齡（65±40）歲；病程10～20 a。對照組男15例，女15例；年齡為60～70歲，平均年齡（65±44）歲；病程10～21 a，2組經統計學處理，無顯著性差異（P>005），具有可比性。

12 治療方法 2組均采用抗感染、解痙平喘、強心利尿、糾正酸堿及水電解質平衡、呼吸機輔助呼吸等治療，治療組在上述綜合治療基礎上予丹紅注射液30 mL注入5%葡萄糖注射液250 mL稀釋靜滴，每天1次，2周為1個療程。

13 觀察指標

131 實驗室檢測 治療前及治療后靜脈采血測定：血脂、血糖、肝功、腎功、血液等生化檢查。

132 不良反應 用藥期間觀察患者有無出血傾向，有無變態反應等不良反應。

14 統計學方法 結果采用（ ±s ）表示，統計采用SPSS 100統計軟件，同一指標治療前后及組間比較采用配對t檢驗。

2 療效標準與治療結果

21 療效標準 參照1980年全國第三次肺心病專業會議修訂的綜合療效標準。顯效：心功能改善Ⅱ級，安靜下咳嗽、呼吸困難及發紺消失或明顯減輕，肺部啰音消失或明顯減少，腹水或下肢浮腫消失，心率降至100次/min以下，體重減輕4%，末梢循環改善，實驗室結果正常；有效：心功能改善Ⅰ級，上述癥狀及體征部分減輕，實驗室結果改善；無效：臨床癥狀、體征及實驗室結果無改善。

22 治療結果

221 2組臨床療效比較 見表1。

表1 2組臨床療效比較

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率/%

對照組 30 7 13 10 6667

治療組 30 9 16 58333*

與對照組比較，*P<005

222 2組治療前后血液流變學變化比較 見表2。

表2 2組治療前后血液流變學變化比較（ ±s ）

組別高切

（mpa眘） 低切

（mpa眘） 紅細胞壓積

（L/L） 血漿黏度

（mpas） 纖維蛋白原

（mg/dl）

對照組 治療前 720±140 1440±210 055±006 22±030 434±070

治療后 552±132* 1280±202* 045±004* 17±020* 380±070*

治療組 治療前 680±120 1480±210 052±002 23±040 432±060

治療后 510±120* 1050±120* 044±002 16±020 300±050* *

與本組治療前比較，*P<005；與對照組治療后比較，* *P<001

3 討論

肺心病患者由于缺氧和呼吸性酸中毒引起的肺小動脈痙攣、慢性缺氧所致繼發性紅細胞增多和血黏稠度加大等因素可致肺循環阻力增加等因素，發展為肺心病。此外肺心病急性加重期主要是由于呼吸道感染，進一步加重肺功能障礙，加重低氧血癥。高碳酸血癥，致肺動脈痙攣，肺循環阻力進一步增加，而增加右心負荷。故重視慢性肺心病急性加重期對降低肺動脈高壓，降低血液黏稠度，改善肺循環有重要意義［2~3］。臨床上予抗感染、解痙平喘、強心利尿、糾正酸堿及水電解質平衡、呼吸機輔助呼吸等治療，同時輔以丹紅注射液治療。丹紅注射液主要成分為丹參素、紅花提取物等［4］，現代藥學研究表明：丹參素具有改善微循環，促進纖維蛋白溶解，降低全血黏滯度，改善血液流變性及微循環障礙等作用［5］，紅花提取物明顯提高纖維蛋白活性，延長血栓形成時間，糾正血液高凝狀態，抑制血栓形成，有助與改善心肺功能［6］。本實驗觀察到經丹紅注射液治療的肺心病患者臨床癥狀減輕，血液流變學狀況均有不同程度改善，與常規治療組比較有顯著性

差異。丹紅注射液治療肺心病總有效率達8333%，滴注過程中未見明顯不良反應，患者順應性好，安全，療效確切，具有較好的臨床應用價值。

參考文獻：

［1］中華醫學會呼吸病學會甭性肺源性心臟病臨床診斷及療效判斷標準［J］.中華結核與呼吸雜志，1980，3（2）：23

［2］韓紅，叢輝貝ㄜ亨壕猜齙巫⒅瘟坡性肺心病急發期療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2011，8（5）：77

［3］王子江鼻傲興谽1治療肺源性心臟病急性加重期療效觀察［J］.臨床薈萃，2004，19（16）：943

［4］李正國，趙淑燕盚PLC法測定丹紅注射液中丹參素的含量［J］.中藥新藥與臨床藥理，1999，10（2）：293~294

［5］楊繼英鋇げ嗡氐囊├磣饔醚芯拷展［J］.中華臨床醫學雜志，2007，8（4）：45~46

［6］金曄，徐東明焙旎ㄗ⑸湟鶴酆現瘟貧月性肺心病急性期血液流變學的影響［J］.中國中西醫結合雜志，2000，20（6）：430~432

（收稿日期：2012-03-27）