壯醫刮痧排毒療法治療痧病淺析

牙廷藝 牙新悅

關鍵詞：壯醫；刮痧排毒療法；痧病

中圖分類號：R29

文獻標識碼：A

文章編號：1007-2349（2012）06-0084-02

摘要：壯醫刮痧排毒療法是壯醫治病的特色療法之一［1］，本文簡要介紹了該療法的歷史起源和發展、理論的發掘、整理和創新以及臨床研究等，壯醫刮痧排毒療法是在壯醫理論指導下操作簡便、療效顯著、安全、可行的壯醫特色療法。

痧、瘴、蠱、毒是嶺南和壯族地區的常見病和多發病，而痧病排在首位。刮痧療法是壯族民間使用最多、流行最廣療效顯著的治病方法，筆者經過近30 a對壯醫痧病的發掘、整理和臨床研究，逐步形成了壯醫一套獨特有效的治療方法——壯醫刮痧排毒療法，現將該療法淺析如下。

1 起源和發展

壯醫刮痧排毒療法歷史悠久，源遠流長。據所見考古資料［2］，柳州一帶舊石器時代的柳江人遺址、南寧新石器時代貝丘遺址、桂林皮巖遺址等古人類所使用工具中，有用于醫療的砭針、陶針、骨刮等，是后世壯醫常用的針砭、陶治、骨刮的起源。《史記補三皇本記》所述“神農氏以赭鞭草木，始嘗百草、始有醫藥”的記載。《路史》關于“伏羲嘗草制砭”的記載等，不僅是中醫藥萌芽時期的傳說，也是壯醫學起源的寫照。壯族先民多居住于崇山峻嶺地區，草木茂密，毒蟲猛獸出沒無常，氣候多雨多濕，瘴癘橫生、毒邪為患，壯族先民不得不求助于當時的原始醫療手段治療疾病，開始有壯族醫藥和壯族毒論學說的萌芽。隨著生產的發展，壯醫對毒的認識也不斷提高。晉代葛洪《肘后備急方》記載了嶺南俚人（壯族先民的稱謂）防治痧毒、瘴毒、蟲毒、箭毒、蛇毒的經驗；宋代周去非《嶺外代答》詳細的記錄了壯醫對瘴病因病機的認識：“蓋天氣郁蒸，陽多宣泄，冬不閉藏，草木水泉皆稟惡氣，人生其間，日受其毒……”在宋代的文獻中，就已經有壯醫“挑草子”和針刺放血治療“斑麻”（又稱麻痧）的記載，壯族民間大量的口傳資料表明，民間壯醫對痧癥的分類已達數十種之多，治療方法主要有刮痧、挑痧、捶痧、刺痧（刺血）等；唐代劉恂《嶺表錄異》稱：“嶺表山川，盤郁結聚，不易疏泄……蓄濕之地，毒蟲生之……”等文獻對壯醫的“痧”和“毒”都作了記載和論述。在治療工具方面，由砭石、石針逐步發展和演變成骨片、骨針、陶片、陶針、銀具、銀針和現代實用的牛角刮痧板、不銹鋼針。

2 理論的發掘、整理和創新

由于歷史的原因、壯族在解放前缺乏本民族規范化的通行文字，缺乏解剖、生理、病理等方面的知識，只能將人體的很多疾病用“痧”來起名，如風痧、血痧、痛痧、羊毛痧、螞蝗痧等，這些病名多與疾病的癥狀和體征有關。痧病，又名發痧、痧氣、痧麻、痧斑等，主要表現為全身困倦、酸脹、頭暈、不思飲食，潮熱、畏寒和胸背部出現痧疹、痧斑。民間有“萬病由痧起”之說，痧病有自己獨特的一組臨床表現，臨床各科疾病也有痧病的癥狀和體征。因此，痧病有廣義和狹義之分，廣義的痧病包含臨床各種疾病，狹義的痧病指發痧、痧麻、痧斑，相當于中醫、西醫的感冒之類的疾病，但仍有別于普通感冒和流行性感冒。

壯醫理論認為，壯醫刮痧排毒治療痧病是依據［3］：（1）陰陽為本學說 明《廣西通志》卷十六稱：壯族民間“信陰陽”。現代已故著名壯醫羅家安在《痧病針方圖解》一書中，就以陰盛陽衰、陽盛陰衰、陰盛陽盛對各種痧癥進行分類，壯醫認為大自然的各種變化，都是陽陽對立、陰陽互根、陰陽消長、陰陽平衡、陰陽轉化的反映結果，故痧癥多分為兩種：即寒痧（陰痧）、熱痧（陽痧）來進行診斷和治療。（2）三氣同步學說 壯醫認為天地人三氣同步，在大自然環境中，人稟天地之氣而生，為萬物之靈，人的生老病死，受天氣之氣涵養，人與天地之氣息息相關，作為人也是一個小天地、上部為天（巧）、下部地（眮）、中間人（廊），因此，壯醫刮痧療法對人體這個小天地進行治療，是調節先天、后天之氣，使天、地、人三氣同步，共同形成人體的適應與防衛能力，使人體達到同步的健康境界。（3）生理病理論 壯醫將人體分為“三道兩路”，三道即谷道（消化系統）、氣道（呼吸系統）、水道（泌尿系統），兩路即龍路（循環淋巴系統），火路（神經系統），因此，壯醫刮痧注重龍路（大血管部位），火路（頭背）部位進行刮痧，以通過人體谷道、水道、氣道其相關樞紐臟腑的制化協調來實現的。（4）壯醫病因病機 壯族地區位于亞熱帶，所發疾病多與毒物有關，如毒草、毒樹、毒蟲、毒蛇、毒水、毒礦、毒氣等，如正氣不足，則誘發疾病，故壯醫的病因論——毒論，其病機為：“毒虛致病論”，刮痧排毒是基于壯醫的病因、病機論而產生的治療方法之一。（5）壯醫的治療原則 根據壯醫的陰陽為本學說，三氣同步學說，生理病理觀、病因病機，創造了“調氣、解毒、補虛”的治療原則，壯醫刮痧排毒療法包括刮痧、刺痧（血）、拔罐3種方法，該療法能激發通暢人體之氣，使之正常運行與天地之氣保持三氣同步，氣血旺盛，達到調氣解毒、補虛的效果。

3 臨床研究

歷史上，壯醫刮痧療法缺乏統一的操作方法和規范，通過發掘整理和臨床不斷實踐和研究，作者將散用于民間的刮痧療法作進一步的創新，發明了“壯醫刮痧排毒療法”，該療法包括刮痧、刺痧（刺血），拔罐三種治療方法，其治療效果和治療范圍都得到提高和擴大，并進行了規范化研究。（1）首次將痧病進行臨床分類，將壯族民間72種痧病，結合現代醫學將痧病歸納為羊毛痧、標蛇痧、螞蝗痧、絞腸痧、啞巴痧、驚痧、風痧、血痧、痛痧、痧麻等10種痧病，這10個痧病對應于內、外、婦、兒、五官等各科100多種疾病。（2）規范痧病的臨床診斷和操作方法［4］，規范了痧病的概念，中西醫、壯醫診斷標準、適應證、禁忌證和技術操作方法，包括器械的規范，操作過程的規范、注意事項、不良反應及處理方法等。（3）臨床病例觀察 ①壯醫刮痧排毒療法治療范圍的篩選［5］筆者在臨床工作中，應用該療法診治6萬多例患者，經過不斷篩選、觀察，認為該療法對各種急慢性疾病具有十分獨特的療效，特別是對慢性的功能性疾病、免疫性疾病效果尤為明顯，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性胃炎、肝硬化、慢性結腸炎、強直性脊柱炎、重癥肌無力、痛風、糖尿病等100多種疑難疾病。②臨床療效分析，將痧病常見的“發熱、惡寒、頭暈脹痛、惡心嘔吐、食欲不振、全身疲倦、肢體酸脹”等7個主觀指標進行治療前后對比觀察，觀察應用該療法治療1個療程后這些指標的分值變化，采用多中心，隨機分組治療對比、系統觀察120例，結果顯示一個療程有效率達98%，顯效率達88%，兩組對比有顯著性差異（P<001）。

4 發展前景

壯醫刮痧排毒療法是在傳統療法基礎上，結合現代醫學理論獨創的一種壯醫特色療法，在臨床實踐和科學研究中，達到了預期的效果，其方法可行，操作簡便，適用于各級各類醫療機構使用，尤其適用于農村衛生室、社區衛生服務站及基層衛生院推廣使用。

參考文獻：

［1］黃漢儒敝泄壯醫學［M］.南寧：廣西民族出版社，2001

［2］黃漢儒，黃景賢，殷昭紅弊匙逡窖史［M］.南寧：廣西科技出版社，2004：8

［3］龐聲航，王柏燦，莫滾敝泄壯醫內科學［M］.南寧：廣西科技出版社，2004：8

［4］鐘鳴敝泄壯醫病癥診療規范［M］.南寧：廣西科技出版社，2009：9

［5］牙廷藝弊騁焦勿鹋哦玖品ǎ跰］.南寧：廣西人民出版社，2009：3

（收稿日期：2012-04-09）作者簡介：薛良（1981~），男，醫學碩士，從事中西醫結合泌尿系統疾病研究。