我所認識的Ganz教授

張洪　彭寧

我和Ganz教授為截骨術結緣

我和Ganz教授相識于2000年。我去歐洲參加一個國際學術會，Ganz教授是這個會議的主持人之一。當時他聽說我已經做了數十例截骨術了（過去我是按美國醫生朋友教我的方法做的），非常吃驚，立刻向我發出邀請，我即赴伯爾尼半島醫院接受了Ganz教授為期一周的有關髖關節發育不良的關節周圍截骨術和髖關節撞擊綜合征的技術培訓。

Ganz教授本人是與人工關節高速發展時代一起成長的醫生。人工關節的進程給骨科醫生帶來可觀甚至巨大的經濟收益。但是Ganz教授卻終身致力于非人工關節領域的髖關節手術。我最佩服的是Ganz發明的截骨術并不以Ganz命名而稱為“伯爾尼截骨術”，因為他的“工作單位”是瑞士伯爾尼大學，Ganz執意以他的城市他的大學命名，以證明一個個體在集體智慧海洋中的渺小。Ganz教授當了伯爾尼大學的骨科主任之后，第一個就宣布今后將專業研究的重點放在非人工關節的髖關節保守治療之上，這其實意味著他從此放棄很多的經濟利益。在當時不被學術界理解并且不被看好。

截骨術難度高，風險大，是骨科最艱深最復雜的手術之一。截骨術最兇險的步驟是在髖臼周圍截骨之中，需要在x線透視引導下或者不依靠透視引導而全部憑解剖感覺鋸骨。Ganz教授常說，優秀的骨科醫生需要天天把骨盆的標本擱在你床邊陪你睡覺，這樣你會不自覺地反復琢磨，做夢時你都會夢著骨盆。而Ganz教授最大的貢獻就是給如此艱深復雜的手術系上了安全帶、保險帶。

回國后，我和Ganz教授經常在電腦和電話中討論病情，在Ganz教授的引領下，我們304醫院病區已成為中國截骨術手術做得最多且隨訪效果優良的團隊。

一不小心成了“中國首例”

Ganz教授這次來我們醫院訪問，為5位患者做了“Colonna”手術，中文手術名稱是“髖關節切開復位關節囊成型術”。這種手術在中國是首次進行。過去在中國遇到這樣的成人髖關節完全脫位的患者只能放棄治療，等待著換人工關節。

由于歐美人種與亞洲人種的不同，他們患這種先天性髖脫位疾病的病人比較少，Ganz教授之前在21年間只做過9例，經多年隨訪效果挺好。這次一口氣做了5例手術，并且邊手術邊帶教示范，Ganz教授也很有成就感。這5位患者真是和我們304醫院有緣，和Ganz教授更是有緣，—不小心就成了“中國首例”。

Ganz教授手術精確細致，解剖細膩，既精致又流暢。他更使我想起曾經教過我的北京積水潭醫院的手外科大師韋加寧。Ganz教授以身作則，用手外科顯微外科的手術信念和操作進行手術，他手下的醫生必須到手外科輪轉學習1年。手術時，Ganz教授從來不直接用電刀止血，而是用最小號的鑷子夾住血管，再用電刀非常輕柔地一“點”，出血幾乎沒有，手術視野始終非常清晰。Ganz教授在手術室里經常輕輕地又是非常嚴肅地說一句話：“Only one surzeon！”他強調“只有一個外科醫生在手術”，他始終如一地履行主刀術者的神圣職責。他不讓在手術室大聲喧嘩，不讓助手在術中有任何逾越助手職責的動作。當然，如此高標準嚴要求，他的手術時間就會比較長。每例“Colonna”手術都要3～4個小時。但是給手術室里所有參與者和觀摩者的感覺卻是時間過得飛快，讓你屏住呼吸，讓你目不暇接，讓你不斷閃回不斷反思不斷強化人體解剖血管肌肉骨骼的深入細節。好像你在他的引領下進入了另外一個神秘的通道：寧靜深邃博遠且不能有任何雜念任何閃失。

Ganz教授又來我們304啦

這次是Ganz教授第四次來中國。第一次是1981年，Ganz教授作為最早將人工關節帶到中國的醫生之一，來到北京積水潭醫院矯形骨科示范帶教，為一位患者置換了人工關節。第二次是去廣州講學。第三次是2011年6月在國家外專局的全力資助下作為主講和主刀來我們304醫院出席“髖關節發育不良與撞擊綜合征專題研討會”，在中國第一次全面深入地講解髖關節保守治療的理念，怎樣盡量使患者使用自己的關節并盡量延長患者使用自己關節的時間。

2012年6月3日～10日，Ganz教授又來我們304啦！進行為期一周的會診、查房、手術、講學，為8位患者進行了手術。

Ganz教授神采奕奕，和藹可親，對每一位病人都像自己家里的7，--樣。每一位病人進來時都有些緊張，局促，被Ganz教授親切的微笑、關切的問詢感染，臉上立刻也出現了笑容。

有一位29歲的男性患者特別喜歡體育運動，讀大學和參加工作后是各種球類運動的高手，并兼任節目主持人。由于運動過度得了撞擊綜合征，精神上受到很大的打擊。他本來應該作為一個項目經理被派往國外，他說：“可是因為得了這個病，就全耽誤了。”他流利的英語派上了用場。Ganz教授把他請到看片燈跟前，詳細地闡述講解他的病情。Ganz教授告訴他，如果不做手術，他可能不到40歲就要換人工關節了。如果做了手術，也許會延長至50歲或更大歲數再換人工關節，也有可能不換人工關節。Ganz教授決定為他做股骨頭修整手術。他的工作單位在北京，他的父親從石家莊趕來，父親說：“我的孩子真是好運氣，碰上好醫生了。”

還有一位年輕女性，一口英語說得十分流利。她患有髖關節撞擊綜合征，先到304醫院找到我看門診，她的病情非常復雜，當時國內尚未做過此手術，我建議她飛到瑞士找Ganz教授先做了右側髖關節手術，去年6月Oanz教授來京又給她做了左側手術。她恢復得特別好，昨天她把所有的片子都帶來了，放在燈箱上請Ganz教授為她復查，Ganz教授微笑著告訴她：“你恢復得很好！”她的母親也陪同她一起來京感謝Ganz教授。當晚她們母女請Ganz教授夫婦在我們304門口的北平樓嘗北京菜，然后去清華大學看了安徽歌舞團演出的舞劇《徽班》。這個女孩兒因為幸運地由世界上最優秀的骨科大師為她做了最優秀的手術，性格活潑的她，沖出了疾病的羈絆，又感受到了活力四射，她和母親感恩Ganz教授，請他感受“舌尖上的中國”和視覺聽覺藝術上的中國。她們說：“一條金色的健康飄帶把瑞士和中國緊緊相連。”