如何防治牙本質敏感癥

呂斌

核心提示

最近新華社報道，對牙齒問題展開研究的國內首部口腔健康藍皮書——《中國口腔健康發展報告（2012）》發布。牙科專家表示，消費者應增強了解牙本質敏感等牙齒問題，針對性地選擇口腔護理用品，適時診斷和治療，以減少牙本質敏感對身體的影響，提高生活質量。那么，牙本質敏感是常見問題么？是什么原因造成的？該如何防控牙本質敏感呢？

病例：啃骨頭喝可樂都會引發牙齒過敏

其實，很多不良的生活習慣都是牙本質敏感問題的誘因。在醫院口腔科，李先生向醫生訴苦：“近幾個月來，不能碰過冷過熱及酸甜的食物，尤其是冬天，刷牙漱口都覺得牙齒有明顯酸軟不適，苦不堪言。”經醫生檢查，原來，李先生長年習慣了橫向刷牙法，如拉鋸那樣用力刷牙，以至于將牙頸部都刷出一道道凹槽，因此引發過敏癥狀。

無獨有偶，今年才40歲出頭的張先生也有牙本質敏感問題。他年輕有為，平時應酬很多，且最得意自己的一口好牙，自詡“鋼牙”，常在宴席上表演用牙咬開啤酒瓶蓋的“絕活”，還能將雞骨頭嚼得粉碎。然而，他的牙最近也出現了問題，一遇冷熱刺激就酸軟不適，無奈之下，去醫院求醫。

“醫生說，我是由于長期咀嚼硬物，牙面磨耗非常嚴重，表層堅固的牙釉質已被磨損，牙本質暴露，從而出現過敏癥狀。我還有個別牙因為反復咬瓶蓋，出現了‘牙隱裂，如治療不及時，牙齒將裂開，提前‘光榮退休了！”張先生自嘲道。

正在上高一年級的黃同學，平時最喜歡喝可樂，把可樂當成水來喝，每天至少喝1瓶以上。可是，近期他卻發現牙齒不但變黑，牙面還出現了不少凹坑，更有牙齒酸軟不適的感覺，不得不求助于醫生。

數據：三成國人患牙本質敏感癥

上述病例都出現了一個共同的癥狀——“牙齒遇冷熱刺激酸軟不適”，3名患者均患了牙本質過敏癥，也稱牙本質敏感。牙本質敏感俗稱“倒牙”，是指牙齒上暴露的牙本質部分受到機械、化學或溫度刺激時，產生一種特殊的酸軟疼痛的癥狀。牙本質敏感不是一種獨立的疾病，而是多種牙體疾病（如牙磨耗、楔狀缺損、牙折、齲齒、牙周萎縮、牙酸蝕癥等）共有的一種癥狀。

2008年，由中華口腔醫學會預防專業委員會牽頭完成的近8000個樣本的調查顯示，我國牙本質敏感的患病率高達30%，也就是說，我國每3個人中就有1人正忍受牙本質敏感的困擾，牙本質敏感成為常見的口腔疾病。

臨床觀察還發現，40歲以上的人群是牙本質敏感問題的高發人群，約有1%～2%的發病比例，而且，牙本質敏感問題的發病率有年輕化的趨勢。

探因：牙髓神經受刺激是敏感主因

分析牙本質過敏的原因，牙科醫生們一致認為，不良生活習慣是罪魁禍首。

牙本質過敏是牙齒受到冷、熱、酸、甜刺激以及咬硬物，如小核桃、松子等引起的酸痛癥狀，可發生于單顆牙或多顆牙。過敏往往出現在吃酸、甜、冷食物，用冷水漱口，或吃東西不小心咬到牙齒的某一點而引發疼痛，但刺激去除，酸痛感就會消失。若進食冷的、酸的食物，牙齒出現短而尖銳的疼痛，甚至吸涼氣也會覺得牙齒不適，那就可能患上了牙本質敏感。

牙齒過敏原因是牙髓神經受到刺激，凡是導致牙齒表面牙釉質破壞、牙本質暴露的各種牙病，都可能表現出牙本質過敏。最常見的有磨耗（經常咬肉骨頭等硬物、夜磨牙）、牙隱裂或崩缺、長期橫刷牙引起的牙頸部楔狀缺損、較深的齲齒、牙周萎縮或塞牙導致的牙根暴露等。牙本質過敏還可隨健康狀況和氣候變化，呈間歇性發作。若經常出現，要及時去醫院治療，避免發展為牙髓炎、根尖周炎。

造成牙本質敏感的主要原因是由于使用刷毛過硬的牙刷、刷牙用力過大、刷牙方法不正確造成牙頸部釉質缺損，或長期咀嚼過硬食物、夜間磨牙導致牙齒磨耗，或牙齦萎縮、進食過多碳酸類飲料，牙面被侵蝕造成牙本質暴露。另外，營養代謝障礙、抵抗力下降或婦女月經期和妊娠后期，因神經末梢的敏感性增高也會出現牙本質過敏。

防控：使用抗敏感牙膏可減緩癥狀

那么，如何防控牙齒過敏呢？首先，將齲齒、楔狀缺損做充填后，過敏癥狀可消除；其次，將牙折、牙隱裂等酌情進行相應的治療或做冠套，也可減少外界對牙髓神經的刺激；第三，如果牙磨耗過度，脫敏效果不佳，應做冠套保護，重建牙的咬合與功能；第四，如果發生多個牙咬合面或牙頸部過敏，要進行脫敏治療；第五，患者可用含氟脫敏牙膏刷牙、咀嚼茶葉、用生核桃仁或大蒜摩擦過敏處也能改善癥狀；第六，較輕微的牙本質過敏不需特殊處理也能在短期內自行消失，如果是全身因素引起的牙本質過敏，隨身體狀況的恢復，過敏癥狀也會逐漸減退、消失；第七，應注意均衡營養和口腔衛生、避免食物殘渣滯留在牙面上發酵產酸，要改掉橫刷牙、咬過硬食物等不良習慣，避免不良后果。

對多顆牙敏感，尤其是牙頸部，可考慮用激光或直流電離子導入法脫敏；對于進食過多碳酸類飲料而引起牙酸蝕癥的患牙可應用氟化物或護牙素進行牙面脫敏及再礦化。對于脫敏無效或激光法脫敏疼痛明顯者，特別是伴有較嚴重的磨耗者，可進行牙髓治療。

另外，預防牙本質敏感要從生活細節做起，飯后漱口，減少酸性食物和飲料的攝入，進食酸性食物和飲料后不要即刻刷牙，1小時后再刷牙；選擇合格的牙刷，采用正確的刷牙方法，避免刷牙時用力過大；使用抗敏感牙膏，如4～8周后無明顯效果，應及時就醫。

牙科醫生提醒說：涂抹牙本質過敏的藥膏、用激光等封閉牙本質小管治療，通常癥狀緩解較快，但復發率高；對于常見的重度磨耗、牙隱裂等，全冠修復不僅能去除牙齒過敏癥狀，還能恢復牙齒的健康與美觀，對多數牙重度磨耗者，全冠修復還能收到面部美容的效果；牙周萎縮、塞牙等導致牙根暴露引起的牙齒過敏，根治有一定難度，亦容易復發。因此，愛牙護牙，牙本質過敏重在預防。