關于深化醫院衛生經濟管理的思考

【摘要】隨著當前我國醫療衛生體制的改革和發展，醫療事業的發展也越來越受到人們的重視，同時在這種情況下，醫院也面臨著一系列新的變化和要求，市場競爭的壓力不斷增大。對此，作為醫療結構來說，就要進一步的深化衛生經濟的管理和改革，從而促進其快速健康的發展。本文就從這一問題出發，其中重點結合當前醫療衛生體制改革發展的相關要求進行分析，并重點分析和論述了醫療衛生經濟的管理問題。

我們知道，醫院衛生經濟的管理是醫院管理工作中的重要組成部分，他對于促進醫院的全面發展和進步具有重要的意義，在這種情況下，尤其是在當前醫療市場的改革和發展進程中，醫院只有不斷的完善自身的醫療服務質量，才能進一步的獲取經濟效益，提高市場競爭力。與此同時，隨著醫院衛生體制的改革，醫院的經營和發展也面臨著更多的挑戰，對此，就需要我們強化醫院的質量管理和經濟管理，從制度和管理的層面出發，不斷實現醫院服務的改進和管理的優化，進而實現醫院經濟效益的優化。

一、對于醫院衛生經濟管理的基本認識

對于醫院衛生經濟的發展來說，增強經濟管理意識和經濟管理管理的革新，其具有重要的意義，并且對于醫院的全面發展起著重要的影響。從當前的情況看，

因為醫療市場的競爭加大,必然的將促使我們的醫院衛生經濟管理發展發生，進而由規模擴充向內涵建設的轉變，由數量攀升向效益轉變，同時也會由偏重經濟杠桿調控向提升醫院核心競爭力的轉變，總的來說，它將朝著更加集約化和系統化的管理方向轉變，這也是未來醫院衛生經濟管理的一大趨向。具體來說，其轉變的重要意義包括以下幾個方面：

（一）在醫院的管理中，既要重視質量管理，更要注重經濟管理，他們之間有著較為重要的關系。我們知道，醫院的發展必須要以更加優質的服務來促進自身的發展，但是只是單純的追求質量的提高是不能促進醫院的全面發展的，在這個過程中我們更要注重經濟管理，并和質量管理緊密的結合起來。而且，在當前醫院衛生經濟管理改革的情況下，醫院的質量管理內涵也不斷擴大，其中也包括了經濟費用的相關內容，并且費用已經成為一個很重要的內容, 病人要求既要把病治好, 花的錢還要少, 這就是醫療質量新概念的一個內容, 達到經濟管理促進質量管理目的。因此，在推進醫院管理優化的時候，就要將經濟概念植入到質量內涵之中, 進而進一步的完善和豐富醫院質量管理的內涵，實現醫院的快速發展，更好的為廣大群眾服務。

（二）關于強化衛生經濟管理的必要性的分析。我們知道，在當前的情況下，我國醫療衛生體制已經發生了一系列重要的變革和發展，而且其改革和發展的趨勢是不斷的降低醫院醫藥以及相關檢查項目的費用，也就是說它縮小了醫院一定的利潤空間，如此一來，醫院如何更好的實現可持續性的發展，就要把衛生經濟的管理重視起來，采取科學有效的方式和方法來適應變革和發展的需要。與此同時，因為當前看病難和看病貴成為了社會的熱點話題，政府和社會各界也都予以了充分的重視，在這種背景下，醫療改革的過程中就要進一步的額強化對醫療機構管理、降低藥品和醫療服務價格來解決群眾看病難與看病貴問題,。在這種情況下，醫院就必須加強經濟方面的管理，重點就是要通過一系列的經濟政策和措施來降低醫院的運行成本，能夠較為充分的利用當前醫院的各種資源，促進內部經濟管理的加強，減少浪費、降低醫院運行成本必須引起我們的充分重視。

二、強化衛生經濟管理應注意的幾個問題分析

通過以上的相關分析，我們對于當前醫院的運行環境和面臨的問題有著一個較為全面的認識，在這個過程中，就要有針對性的采取有效措施進行改革和發展，從而促進醫院的全面發展。具體來說，在進行經濟改革的過程中要主要以下幾個方面的問題：

（一）在進行醫院衛生經濟管理的過程中，首先的一點就是要做好醫院的各項資產運營和管理，這是當前醫院發展需要重點注意的問題，其中一個重點就是要更加注意投入與產出之間的關系。與此同時，我們還要進一步的降低成本增加產出比,因為這項改革不僅需要廣大的醫院人員參與其中，同時還需要在市場規律的情況下進行有效的成本管理。對此，需要我們注意以下幾個問題：第一，對醫院的醫護人員進行經濟管理的責任意識，重點就是要明確當前衛生經濟中成本與產出之間的關系,其中要更加強調成本控制意識的教育和宣傳。第二，就是要求我們進一步的完善經濟管理機制，設立較為全民的衛生經濟管理監控體系。第三，就是實現計算機標準化、科學化管理, 尤其是對全院的藥品以及一次性衛生用品等機械設備要進行有效的監控，以達到控制成本的目的。

（二）更加注意醫院社會效益和經濟效益之間的關系，做好經濟方面的各項管理工作，我們知道，醫院作為重要的社會公共服務機構，首先要考慮的一點就是它需要對社會公共所承擔的責任，但是如何全面的認識其社會效益還需要我們強化衛生經濟管理?？傊?，醫療衛生單位要協調和做好社會效益和經濟效益，而要做好這一點就要重視醫院的醫療關系。而醫療衛生單位提供的服務直接產出社會效益, 但隨著當前醫療市場的變革和發展,我們就壓把醫療衛生單位的效益放在重要位置，又要重視市場經濟的壓力，最終實現社會效益與經濟效益之間的有效統一。

（三）醫院的經濟管理不能忽視患者的健康需求，而是要在保證患者健康要求的基礎上進行的改革。所以，在醫院進行衛生經濟管理的時候，相關的醫療工作者必須把廣大患者的健康需求作為出發點，進而按照醫院衛生服務的相關需求來進行經濟方面的優化和管理。在這方面，我們可以設立相關的衛生經濟管理部門，它的主要職責就是加強對醫院醫療工作者的指導，從而更好的指導醫院各項經濟管理工作的有效開展和實施，尤其是要重點做好對衛生經費管理的控制，避免醫院衛生資源的浪費，從而對醫院造成不必要的經濟損失，在資產運營的過程中，醫院衛生的相關費用如何更好的進行分配，實現科學化的流動等都是需要我們積極思考的問題，要重視標準經費與專項經費的優化配置。除此之外，我們還要重視為患者服務補貼的激勵機制建設，其中可以建立并完善較為科學和系統化的患者服務獎勵模式，利用經濟上的政策調整來改善為患者服務的質量。

（四）進一步的強化和完善醫院信息網絡化平臺建設。隨著當前信息化技術的快速發展，以及醫院衛生信息化建設的不斷深入和發展，當前醫院的各項衛生經濟管理也面臨著新的發展格局。其中，我們可以利用信息化技術實現有效應用，（如醫院會計核算管理系統和自行研發的各種輔助系統軟件）通過對這些管理技術的引進，從而更好的實現醫院成本核算和衛生經費管理的優化，進一步推動了醫院衛生經濟管理的發展。所以，在今后的醫院衛生事業發展過程中，我們要更加重視信息化的建設，并加大相應的投入與產出力度。推行經濟改革和經濟管理，需要不斷創新和調整經濟管理手段，從而更好的實現和信息化建設的融合，把信息化管理的重要性發揮出來，同時不斷加強對基礎性衛生經濟信息平臺的研究，利用信息化手段調整改革衛生機構經濟管理工作流程。而且我們可以更好的通過信息網絡的有效運行，從而實現依靠信息化發展和指導的經濟運行管理，不斷提高醫院衛生經濟管理的質量和工作效率，并正確掌握衛生經濟運營結果和效益。

總之，在當前的醫院發展過程中，隨著醫療衛生體制的改革和發展，醫院也面臨著較為激烈的市場競爭，在這種情況下，如何實現醫院的全面和可持續性發展是需要我們積極思考的問題。對此，就需要把醫院的經濟管理工作重視起來，不斷的完善相應的經濟管理體制，同時采取有效措施進行改革和發展，最終實現醫院經濟效益的增長。

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作者簡介: 陶建華（1971-），男，任職于紹興市疾病預防控制中心，副主任，研究方向：衛生經濟。

（責任編輯：李娜）