智齒，是拔還是留？

何為智齒？

智齒，俗稱智慧齒，學名為第三磨牙，是口腔最靠近喉嚨的牙齒。如果全長出來一共4顆，上下頜各2顆。大部分人在20歲左右開始長智齒，但不是所有人都會長4顆，有些人可能只長1或2顆，有些人的智齒長到一半就不再生長了，這種情況稱為阻生智齒。

有些人的智齒不是長不出來，就是長不正。長不出來，牙齦就會包住智齒，造成牙齦發炎、口臭等。長不正，傾斜的智齒就會抵在第二磨牙上，后果很嚴重。智齒長不好，每隔半年或1年左右就會發炎一次，而且發炎還會反反復復，直到你拔掉智齒為止。

王楠，32歲，人力資源主管

我長了3顆智齒，因為發炎，拔了其中一顆。另外兩顆雖然沒有發炎，但總覺得它們是個隱患，所以打算這周末去醫院拔掉它們。

智齒是拔還是留？

身體發膚，受之父母，中國人自古看重身體的完整性，牙齒能不拔則不拔。然而為了我們的健康，智齒在某些情況下不得不拔掉。

1.蛀牙

如果智齒發生齲壞，除了咬合面不深的齲洞可以補之外，那些鄰接面的齲洞需要很好的技術才能修補。若齲壞很深，甚至需要根管治療的，我們建議拔除，以杜絕后患。

2.侵犯鄰牙

智齒萌發的空間不足時，會抵在第二磨牙上，造成第二磨牙清潔不易，進而出現第二磨牙齲壞的現象，給患者造成不舒適或牙疼。

3.空間不足

智齒在人類的演化史上屬于消逝狀態，因此牙弓越來越小，空間不足的情況很常見。智齒萌發時通常是腫脹、疼痛感最為強烈的時候，很多人因為不能忍受這種疼痛感而拔掉智齒。

4.清潔不易

由于空間不足的關系，智齒會長得歪七扭八，阻礙牙齒的清潔，以致產生蛀牙。

5.沒有對頜牙

前面提過，不是每個人都會長4顆智齒。所以，智齒的對面如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生因智齒過度萌發，出現咬合問題。

6.阻生齒

這類牙齒通常埋在齒槽骨的里面，如果產生痛感，或是存在病灶的時候，就需要拔除了。

7.引起其它病變

當智齒引發牙源性囊腫或腫瘤時，得拔掉智齒。

如果沒有以上癥狀，還要不要拔掉智齒？站在醫生的立場，通常會建議你拔掉，以避免產生后患。如果你覺得智齒沒有妨礙到你，還是可以保留它的。那么，什么樣的智齒可以保留呢？

1.位置比較正，能正常長出來，并與對頜牙建立良好的咬頜關系者。

2.智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者。

3.當第二磨牙已缺失或因病損無法保留時，如阻生智齒近中傾斜角度不超過45度，可保留作為修復（鑲牙)的基牙，避免游離端缺失。

拔智齒，你必須了解的常識！

如果決定拔掉智齒，一定要找專業的牙醫。除了遵醫囑之外，自己也應具備一些常識。

1.在兩種情況下不能拔智齒。當局部發生急性炎癥時，不適合拔智齒，應先服用消炎藥，等炎癥消除后再去拔牙；女性在月經期間是不能拔智齒的。

2.拔牙前一定要吃飽飯。空腹拔牙易出現因低血糖而引起的暈厥現象。

3.拔牙后要咬住壓在傷口上的消毒棉球或紗布，以達到止血的目的。半小時以后才能吐掉消毒棉球或紗布，這是因為口腔內傷口的血液在半小時之內可以形成血凝塊。如果提前吐掉棉球或紗布，易發生出血。

4.拔牙以后24小時內不要漱口，更不能刷牙。術后24小時左右，牙齒局部的纖維母細胞剛從牙槽骨壁向血凝塊延伸生長，并逐漸使血凝塊機化而變得堅固結實。若急于漱口刷牙，則有可能將血塊漱掉、刷掉，從而造成再出血，或引起牙窩空虛而導致疼痛難忍的“干槽癥”，延長痊愈時間。

不要用舌頭舔傷口或用力吸吮傷口，否則會引起傷口感染，或使傷口上的血凝塊脫落，影響凝血的過程，從而造成不斷地出血。

5.拔牙后切忌用手觸摸傷口。手指上沾有大量的病原微生物，易造成傷口感染，同時也會破壞已形成的血凝塊。千萬不要將未經消毒的紙、棉花、牙粉等塞入傷口內。

6.拔牙兩小時后可以進食，但應注意吃些流質類食物，不可喝熱開水或進食過燙、過硬的食物。熱食會引起血管擴張，易造成傷口出血；過硬的食物會讓傷口受到機械性的刺激，可引起出血和加重損傷。當然，也不能馬上洗熱水澡，以免創口出血。

7.拔牙后數日內不要吸煙。香煙的煙霧會對拔牙的傷口產生有害刺激，影響凝血過程。亦不可飲酒或吃辛辣等刺激性食物，以免加重疼痛或出血。

8.注意休息別熬夜。尤其是晚上10點到凌晨2點，這段時間是身體修復的最佳時間段，拔牙的創口也會在這段時間內得到修復。

9.拔智齒后，臉一般都會腫起來，尤其是第三天，會腫得最嚴重，過后面部就會慢慢消腫。患者在拔牙后可以用冰塊做傷口對應面部的冷敷，這樣可以減輕局部腫脹的程度。但切記，24小時內不可熱敷。

10.拔牙后的24小時，口腔內出現少量血絲屬于正常現象，不必驚慌。如果有出血現象，應立即到醫院就診。