白內(nèi)障手術(shù)講究時機

時仲省

輕輕碰下頭晶體脫落

張工程師今年56歲。十幾天前，他的右眼出現(xiàn)了視物模糊不清，他以為是半年前查出的老年性白內(nèi)障所致，沒有在意，但過了幾天，他的視力下降明顯，看圖紙已經(jīng)十分困難了。他只能到一家大醫(yī)院的眼科診治。

眼科專家檢查后，發(fā)現(xiàn)他的右眼晶體已經(jīng)完全脫位，這是白內(nèi)障患者遭遇外傷后時常出現(xiàn)的情況。張工程師仔細回憶了好久，才想起在半月前，他的頭部曾撞在腳手架上，當時因為情況不嚴重，未曾就醫(yī)。

之前，張工程師的老年性白內(nèi)障確診后，醫(yī)生建議他盡快手術(shù)，他認為左眼視力尚好，佩戴600度近視鏡，右眼視力略有提高，還不影響工作。他想等兩年后再做手術(shù)也不晚，誰知輕輕一撞竟讓晶體脫落。

眼科醫(yī)生為張工程師手術(shù)時，發(fā)現(xiàn)他右眼后囊袋隨晶體脫落了，只好在其右眼內(nèi)植入了人工晶體。所幸在眼科專家精心細致操作下，手術(shù)取得成功。術(shù)后，張工程師的右眼視力由原來的0.3提高到1.0。

推遲白內(nèi)障手術(shù)有隱患

張工程師右眼的問題解決了，他的病例卻提醒人們不可隨意推遲白內(nèi)障手術(shù)。

白內(nèi)障形成后，晶體的體積會有所膨脹，變硬增大，因此晶體脫離的風(fēng)險會上升。特別是頭部遭受外傷或進行劇烈活動時，會導(dǎo)致晶體脫出。一旦晶體脫出，其手術(shù)難度和風(fēng)險要大于一般白內(nèi)障手術(shù)，有的還會波及到視網(wǎng)膜，造成其他繼發(fā)性疾病。

白內(nèi)障在發(fā)展過程中，如不及時手術(shù)，還會產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥，如青光眼、葡萄膜炎等。這些眼病多發(fā)生在白內(nèi)障的中期和晚期，不僅會導(dǎo)致眼球萎縮，還會引起失明，造成終生遺憾。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，白內(nèi)障摘除手術(shù)已比較成熟。最近有不少高齡老人甚至百歲老人白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明的事例。這些報道給一些患者造成錯覺，似乎拖幾年再做白內(nèi)障手術(shù)也為時不晚，有人還認為，隨著白內(nèi)障治療技術(shù)的進步，說不定就不必開刀了。

此話不無道理，現(xiàn)在的手術(shù)方法和手術(shù)條件較過去而言，已有了飛躍的發(fā)展，只要白內(nèi)障影響了患者的正常工作和生活，視力降至0.5以下，即可手術(shù)。而如果錯過最佳治療時機，則可能會導(dǎo)致嚴重的后果。至于百歲老人也能做白內(nèi)障手術(shù)，那只是挽救殘余視力，由于眼組織已經(jīng)老化，其效果就要大打折扣了。

年齡不饒人，眼睛老化不會停步，一般情況下，手術(shù)宜早不宜遲。如暫時不做手術(shù)，就要防止眼外傷，勿做劇烈活動，同時要防止其他并發(fā)癥。如果經(jīng)眼科檢查，白內(nèi)障已經(jīng)到了中期，還是及時手術(shù)為好，這樣可以在眼底及其他眼組織狀態(tài)較好的情況下進行治療，爭取視力恢復(fù)的最佳效果。

（責(zé)編：孫展）