白內障手術講究時機

時仲省

輕輕碰下頭晶體脫落

張工程師今年56歲。十幾天前，他的右眼出現了視物模糊不清，他以為是半年前查出的老年性白內障所致，沒有在意，但過了幾天，他的視力下降明顯，看圖紙已經十分困難了。他只能到一家大醫院的眼科診治。

眼科專家檢查后，發現他的右眼晶體已經完全脫位，這是白內障患者遭遇外傷后時常出現的情況。張工程師仔細回憶了好久，才想起在半月前，他的頭部曾撞在腳手架上，當時因為情況不嚴重，未曾就醫。

之前，張工程師的老年性白內障確診后，醫生建議他盡快手術，他認為左眼視力尚好，佩戴600度近視鏡，右眼視力略有提高，還不影響工作。他想等兩年后再做手術也不晚，誰知輕輕一撞竟讓晶體脫落。

眼科醫生為張工程師手術時，發現他右眼后囊袋隨晶體脫落了，只好在其右眼內植入了人工晶體。所幸在眼科專家精心細致操作下，手術取得成功。術后，張工程師的右眼視力由原來的0.3提高到1.0。

推遲白內障手術有隱患

張工程師右眼的問題解決了，他的病例卻提醒人們不可隨意推遲白內障手術。

白內障形成后，晶體的體積會有所膨脹，變硬增大，因此晶體脫離的風險會上升。特別是頭部遭受外傷或進行劇烈活動時，會導致晶體脫出。一旦晶體脫出，其手術難度和風險要大于一般白內障手術，有的還會波及到視網膜，造成其他繼發性疾病。

白內障在發展過程中，如不及時手術，還會產生嚴重的并發癥，如青光眼、葡萄膜炎等。這些眼病多發生在白內障的中期和晚期，不僅會導致眼球萎縮，還會引起失明，造成終生遺憾。

隨著醫學科學的發展，白內障摘除手術已比較成熟。最近有不少高齡老人甚至百歲老人白內障手術復明的事例。這些報道給一些患者造成錯覺，似乎拖幾年再做白內障手術也為時不晚，有人還認為，隨著白內障治療技術的進步，說不定就不必開刀了。

此話不無道理，現在的手術方法和手術條件較過去而言，已有了飛躍的發展，只要白內障影響了患者的正常工作和生活，視力降至0.5以下，即可手術。而如果錯過最佳治療時機，則可能會導致嚴重的后果。至于百歲老人也能做白內障手術，那只是挽救殘余視力，由于眼組織已經老化，其效果就要大打折扣了。

年齡不饒人，眼睛老化不會停步，一般情況下，手術宜早不宜遲。如暫時不做手術，就要防止眼外傷，勿做劇烈活動，同時要防止其他并發癥。如果經眼科檢查，白內障已經到了中期，還是及時手術為好，這樣可以在眼底及其他眼組織狀態較好的情況下進行治療，爭取視力恢復的最佳效果。

（責編：孫展）