“大姨媽”與女人的那些事兒

對于所有女性同胞來說，“大姨媽”無疑是一名她們又愛又恨的親戚。到日子沒來時的憂心忡忡，來后又煩躁異常的種種焦慮更是不足為外人道也。因此正確認識了解大姨媽，讓自己在每個月的那幾天里安穩(wěn)度過，就成為了所有女性關(guān)心的話題。

吳克明：教授，博士生導(dǎo)師，四川省名中醫(yī)，成都中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)名師，中華中醫(yī)藥學(xué)會婦科分會常委及四川省中醫(yī)婦科專業(yè)委員會副主任委員、四川省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦科專委會委員，《中醫(yī)婦科學(xué)》省級精品課程負責(zé)人。從事中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合婦科教學(xué)、臨床醫(yī)療和科研工作多年，擅長用中西醫(yī)兩法診治婦科常見病和疑難病癥。

月經(jīng)究竟是個啥？

月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性排卵和內(nèi)分泌變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。正常月經(jīng)的建立和維持有賴于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、靶器官子宮內(nèi)膜對性激素的周期性反應(yīng)和下生殖道的通暢。因此，如果育齡期婦女不在妊娠期、哺乳期，而月經(jīng)未來潮，則首先應(yīng)考慮下丘腦、垂體、卵巢、子宮及陰道的某個環(huán)節(jié)發(fā)生了障礙。另外，其他內(nèi)分泌功能異常也會影響月經(jīng)，比如甲狀腺功能減退或亢進、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、腎上腺皮質(zhì)腫瘤等。

正常月經(jīng)的周期性和規(guī)律性反映了女性的生殖內(nèi)分泌功能正常和具有受孕的能力，在一定程度上也反映著女性的健康情況。高等生物至少進化到靈長類，才會在育齡期每個性周期結(jié)束后有周期性的月經(jīng)來潮，其生理意義的實質(zhì)是卵巢周而復(fù)始地提供成熟的卵子和受孕的機會。

月經(jīng)紊亂了咋辦？

女性出血第1日為月經(jīng)周期的開始，相鄰兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，為1個月經(jīng)周期。一般為23~37天。在正常的經(jīng)期情況下，月經(jīng)顏色多呈暗紅色，經(jīng)量為30~50ml，經(jīng)質(zhì)不稀不稠，平均周期28天左右，經(jīng)期在2~7天，一般為3~5天。在出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的情況時，我們可以通過以下方法進行調(diào)理。

月經(jīng)提前：綠茶、紅糖各適量。先煮濃茶1碗，去渣后放入調(diào)化后飲服。月經(jīng)前，每日2劑，連服數(shù)天。

月經(jīng)延期：先取仰臥位，以右手魚際先揉按腹部的氣海穴約1分鐘，再以右手拇指指腹羅紋面依次點按雙側(cè)下肢的三陰交穴1分鐘，最后以手掌按摩小腹部約1分鐘。再改取俯臥位，先以手掌在腰骶部上下往返反復(fù)按摩2分鐘，再以雙手拇指指端依次點按腎俞、命門、八髎等穴各30分鐘，以有酸脹感為度，最后再以雙手五指同時提拿雙側(cè)腎俞穴各3次。

月經(jīng)周期紊亂：小茴香30克、青皮25克、黃酒1000毫升。將小茴香、青皮洗凈，入酒內(nèi)浸泡幾天，即可飲用。每次適量，如不耐酒者，可以醋代之。

月經(jīng)量過多：木芙蓉花15克、蓮蓬15克、冰糖15 克。以上前2味加水煎湯，去渣取汁，加入冰糖，代茶頻飲。

月經(jīng)量過少：烏雞1只，紅糖適量，當(dāng)歸10克。砂鍋煮熟，食肉喝湯。

月經(jīng)色淡：花茶3克、蓮子30克、冰糖20克。將蓮子用溫水浸泡數(shù)小時后，加冰糖燉爛備用;將花茶用沸水沖泡5~10分鐘后取汁，與蓮子汁沖勻，即可飲用。

月經(jīng)色紫：青蒿6克、丹皮6克、茶葉3克、冰糖15克。將青蒿、丹皮冼凈，與茶葉同放杯中，用開水浸泡15~20分鐘后，再加入冰糖溶化。每日1劑，不拘時飲用。

月經(jīng)色黑：羊肉、粳米各60克，肉蓯蓉10克（布包）。加油鹽少許，蔥白2段，生姜3片共煮成粥常服。

經(jīng)中帶血塊：油菜苔120克、蜂蜜適量。將油菜苔洗凈，切碎略搗，絞取汁液，兌入蜂蜜，調(diào)勻。每次服2~4湯匙。

崩漏：桂圓肉30克、蓮子肉30克、紅棗10枚、糯米30克。洗凈，將諸料一起熬粥，服前加白糖調(diào)味，可常服。

痛經(jīng)時咋止？

有許多女性在經(jīng)期或經(jīng)行前后會出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛昏厥，我們從中醫(yī)角度把其細分為了四種情況，不同的痛因需要不同的調(diào)理方式來止痛。

氣滯血瘀

癥狀：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，拒按，經(jīng)血量少，色紫黯有塊，塊下痛減，乳脹，平素易怒，舌紫黯、脈弦。

病因：因素體抑郁或易怒，氣郁不舒，肝失條達，沖任氣血郁滯，經(jīng)血不利，不通則痛。

調(diào)理方法：保持心情愉快，氣機暢達，經(jīng)血流暢。

寒凝血瘀

癥狀：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，拒按，得熱則減，月經(jīng)周期正?；蛲坪螅?jīng)血量少，色黯有瘀塊，面色青白，經(jīng)期怕冷，四肢畏寒，舌黯苔白，脈沉緊。

病因：經(jīng)期感受寒邪，或過食寒涼，寒凝子宮、沖任，血行不暢，不通則痛，得熱則減。

調(diào)理方法：應(yīng)經(jīng)期注意保暖，避免受寒。

濕熱瘀阻

癥狀：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛不適，有灼熱感，或痛引腰骶，或平時小腹疼痛，經(jīng)前加劇，經(jīng)血量多，經(jīng)期長，色黯紅，質(zhì)稠或夾黏液，平素白帶量多，色黃，有異味，陰癢，小便黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

病因：因素體濕熱內(nèi)蘊，或經(jīng)期、產(chǎn)后攝生不慎感受濕熱之邪，與血搏結(jié)，流注沖任，蘊結(jié)胞中，氣血失暢，不通則痛。

調(diào)理方法：此類患者應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免生育（包括人工流產(chǎn)等）過多。

氣血虛弱

癥狀：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按或小腹及陰部空墜不適，經(jīng)血量少，色淡，質(zhì)稀，面色無華，頭暈心悸，神疲乏力，舌淡，脈細無力。

病因：因脾胃素虛，或久病氣血不足，沖任亦虛，經(jīng)行之后，血海更虛，子宮、沖任失于濡養(yǎng)，不榮則痛。

調(diào)理方法：此類患者不宜過用寒涼滋膩之品，要注重營養(yǎng)，注意休息。

腎氣虧損

癥狀：經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛，伴腰酸，月經(jīng)量少，經(jīng)色黯淡，質(zhì)稀，頭暈耳鳴，面色晦暗，健忘失眠，舌淡紅，苔薄，脈沉細。

病因：因稟賦素弱，或房勞多產(chǎn)，腎氣虧虛，沖任俱虛，精血本已不足，經(jīng)行之后，血海更虛，子宮、沖任失養(yǎng)，不榮則痛。

調(diào)理方法：此類患者應(yīng)節(jié)房事，節(jié)制生育，避免生育過多等。

Tips

中藥配合理療是首選

如果女性在月經(jīng)期間出現(xiàn)下腹或腰骶部下墜感、乳房脹痛、便秘或腹瀉、頭痛等不適狀況，并且比較嚴重，我建議患者在排除器質(zhì)性病變后，首選中藥配合理療，并在經(jīng)期注意保暖以及避風(fēng)寒，保持心情愉快?；颊哌€可以仰臥位，站其右側(cè)用手掌在中脘至中極穴的任脈路線上作摩揉法往返1~3 分鐘，點揉氣海關(guān)元肓俞穴各1分鐘，用掌根沿升橫降乙狀結(jié)腸的走行方向作順時針推法3~5分鐘，點血海、三陰交穴各1分鐘。

對于月經(jīng)，尤其是痛經(jīng)過程中出現(xiàn)的血塊，雖然西醫(yī)認為月經(jīng)除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液等，故在經(jīng)期會有少許小血塊。但中醫(yī)卻認為這是因為血液停積、血流不暢，瘀而成塊。血寒、血熱、血虛、氣滯、氣虛等均可導(dǎo)致血瘀。故平時應(yīng)適寒溫，調(diào)情志。

絕經(jīng)又是咋回事兒？

絕經(jīng)與初潮，尤其是閉經(jīng)不同。初潮是指婦女一生中第1次月經(jīng)來潮。閉經(jīng)則表現(xiàn)為無月經(jīng)或月經(jīng)停止，并且可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)指年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育、月經(jīng)還未來潮，或年齡超過14歲、第二性征未發(fā)育者。繼發(fā)性閉經(jīng)是指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個月，或按自身原有月經(jīng)周期計算停止3個周期以上者。而絕經(jīng)是指婦女一生中最后1次行經(jīng)后，停閉1年以上。

婦女絕經(jīng)的年齡一般介于45~55歲之間。絕經(jīng)前后最明顯的變化是卵巢功能衰退，但可以通過中藥來保養(yǎng)卵巢功能。另外研究證實，棗、山楂、大蒜、生姜、核桃、刺梨、獼猴桃等許多食品均富含多種維生素、礦物質(zhì)和微量元素，可增高機體超氧化物歧化酶（SOD）水平，降低過氧化脂質(zhì)（LPO）水平，其中有些成份還有護肝功效。

Tips

經(jīng)期注意事項

1、保持外陰清潔，嚴禁性生活，以免引起感染，造成炎癥等；

2、不宜劇烈運動，以免造成月經(jīng)過多或崩漏；也不宜久坐久臥，以免引起痛經(jīng)或經(jīng)期延長；

3、注意保暖，避風(fēng)寒，以免造成月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等；

4、不宜過食辛辣燥熱及過食寒涼生冷之品，以免造成月經(jīng)過多、痛經(jīng)等；

5、保持心情舒暢，以免加重經(jīng)期不適感。