針挑療法治療痔的臨床研究

2012-04-25 09:29:42曹亞秋周建華

長春中醫藥大學學報 2012年2期

曹亞秋，周建華，冷炎

(1.長春中醫藥大學，吉林長春 130117；2.長春中醫藥大學附屬醫院，吉林長春 130021)

作為非手術療法之一的針挑療法，是在中國傳統醫學的砭刺術中發展起來的一種古老而又新興的療法，屬中醫外治方法之一。具有方法獨特、簡單安全、適應證廣、療效較高、易學易用等特點。可通過簡單的挑纖維、取脂、刺絡、放血等手法便能治療很多種疾病。本文就近20多年來針挑療法對痔的治療研究進展報道如下。

1 針挑療法的具體方法

1.1 挑治痔點方法該法是臨床最常用的方法之一，痔瘡病人在背腰皮膚的反應點被稱為“痔點”亦稱“反應點”。“痔點”的主要部位：上起自約第7頸椎棘突，下至約第5腰椎棘突，兩側至腋后線，一般以中下部為多見，上部多見于肩胛區。“痔點”的主要形態特點：多為棕色、灰白色、暗灰色，其形狀為丘疹樣小米粒大小，稍突起，，略帶光澤，按之不褪色(注意應與痣、毛囊炎、色素斑等區別)。主要作用：通過挑治背部的“痔點”，使瘀血濁氣外泄，改善肛周氣血，使曲張的痔靜脈叢的血流暢達，血和則氣暢，從而取得療效。林開祖等[3]用挑刺痔點輔助拔罐的方法治療痔瘡32例,總有效率達100%。劉波[4]用該法治療痔瘡20例，總有效率為95.0%。并在臨床應用中發現：在靠近腰部下段選點時，進行挑治的療效更好。金光武[5]用該法配合針刺二白穴治療痔瘡69例,痊愈64例，好轉5例，3例因治愈后嗜食辛辣刺激性食物而復發，繼續用上述方法治療并加苦參大薊湯口服3劑后痊愈。呂聲明[6]以痔點挑刺結合防風秦艽湯口服治療痔218例,總有效率達88.5%。

1.2 挑治齦交穴法有痔疾患者的齦交穴或唇系帶上一般可見粒狀或片狀突起的白色小點(濾泡)或圓長不規則的小結節。齦交穴是督脈的止穴，位于上唇系帶與牙齒移行處，也是督脈、手陽明經、任脈等經脈的交匯穴。痔的生成與任脈、督脈、手陽明經的經氣有著密切的關系。在治療方面，《靈樞·終始》篇云：“病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足”。應用挑刺上唇系帶治療痔瘡的方法也充分體現了“下病治上”的治療原則。李素荷等[7]用挑刺齦交穴處“痔瘡結節”的方法治療內痔30例，總有效率為100%。并指出在挑治過程中，若反應點不明顯或沒有時，可取上唇系帶下部進行挑刺。劉樂森等[8]用三棱針挑刺齦交穴治療內痔出血72例，總有效率為97.2%。

2 針挑療法的治痔機制

中醫學認為，人體是一個有機的整體,五臟六腑,四肢百骸各個部分,內外相通,表里相應，使人體能夠保持著陰陽平衡，氣血流暢，適應內外環境的變化。正常的生理活動，主要是靠體內的“自控調節系統”來實現。皮膚的分布與經絡緊密相連，是人體“正氣”的主要部分，有抗外安內的作用。可以借“正氣”的運行和經絡的傳導，起到對外接受信息，對內傳達命令的作用。臨床在人體體表皮層的“特定”位置，給予適當的針挑刺激，可以起到疏通經絡，通暢氣血，調和陰陽，激發體內的潛在功能，把已經發生的病理變化進行有效的調整和修復，使發生病變的體表受到刺激，從而達到疏通經絡，暢達氣血，使血行旺盛，則肛門局部營養得以改善，促使瘀血吸收，炎癥消退而收治愈之功。