發展社區養老,應對人口老齡化

趙珩

摘 要：隨著我國人口老齡化、傳統家庭養老功能弱化、專業機構養老陷入困境等問題的日益顯現，社區養老在解決我國日益嚴峻的養老問題上表現出強大的優越性。社區養老是一種在政府的宏觀指導和政策扶持下，以社區為依托，各企事業單位、社會團體和個人積極參與，充分利用社區現有的各種資源，滿足老年人的各種需求的模式。

關鍵詞：老齡化；社區養老

中共中央政治局委員、國務院副總理、全國老齡工作委員會主任回良玉，在2011年2月11日“全國老齡工作委員會全體會議”上指出，“十二五”期間我國依然面臨“未富先老”基本國情，人口老齡化、高齡化、空巢化將進一步加速。養老問題是我國經濟社會發展必須認真應對的重大課題。

一、人口老齡化問題凸顯

1.老年人口規模大，高齡化顯著

我國是世界上老年人口最多的國家，據《2010年第六次全國人口普查主要數據公報（第1號）》顯示，截止2010年11月1日凌晨，我國大陸總人口為1339724852人，其中60歲及以上人口為177648705人，占13.26%；65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升了2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升了1.91個百分點。

2.“空巢”老年人口比例增大，空巢化將進一步加速

根據全國老齡委公布的《我國城市居民養老服務研究報告》，目前我國城市老年人空巢家庭比例超過50%，部分大中城市達到70%以上，老年人照料問題日益突出。而且隨著社會經濟的發展，人們生活觀念的改變，住房條件的改善，以及獨生子女的父母開始進入老年期，空巢現象將更加普遍，空巢期也將明顯延長。

3.老齡化程度高，老年人撫養比較高

國家統計局提供的2009年全國人口變動情況抽樣調查樣本數據（抽樣比0.873‰）顯示，全國65歲及以上老年人口撫養比為13.24%，其中各省、市、自治區老年人口撫養比最高的是上海市，達17.98%。就連撫養比最低的新疆維吾爾自治區也高達9.23%。

二、傳統家庭養老功能弱化

家庭養老是我國傳統的養老模式，但隨著社會的發展變化，尤其是上世紀70年代末計劃生育政策的全面推行，我國的城市家庭也經歷了由傳統大家庭向現代家庭的轉變，家庭照顧資源減少，傳統家庭養老服務的基礎和功能被嚴重削弱。

1.家庭規模的“小型化”“核心化”，難以負擔養老重任

根據《2010年第六次全國人口普查主要數據公報（第1號）》，大陸31個省、自治區、直轄市共有家庭戶401517330戶，家庭戶人口為1244608395人，平均每個家庭戶的人口為3.10人，比2000年第五次全國人口普查的3.44人減少0.34人。計劃生育國策的執行和人們生育觀念的轉變，使獨生子女大量出現，家庭規模減小，現代核心家庭大量出現，“四二一”現象增多，照顧老人的子女數量減少，養老負擔加重，家庭養老難以負重。

2.社會競爭激烈加劇，年輕人用于養老的時間和精力減少

現代社會競爭激烈，人們學習、工作壓力大，異地就業、出國留學、移民海外等現實情況造成年輕人照顧老人的時間和精力減少。尤其是，在家庭養老中起著重要作用的女性的勞動參與率的提高，造成女性對家庭付出的時間和精力減少，大大增加了家庭養老的難度。

3.家庭成員之間經濟關系的深刻變革，造成贍養功能的不斷削弱

越來越多的老年人擁有獨立的經濟來源，有一定的衣食和居住條件，年輕一代經濟獨立、消費水平超前，易出現代際摩擦。而大部分老年人在力所能及的情況下不愿給子女添麻煩、增加負擔，只需下一代在感情上有所系掛和慰藉，使得獨居老年人越來越多。

三、專業機構養老陷入困境

從理論上講，機構養老具有比較優勢和規模效應，它通過適度集中養老，實現養老資源的有效組合與優化配置，并由此降低養老成本、減輕養老負擔、提高老人生活質量。但從目前我國養老事業發展的實際情況來看，各地擁有的養老機構、入住情況和實際運作普遍都不太理想。機構養老陷入困境，無法滿足老年人的養老需求。

1.老年人在養老機構缺少必需的精神慰藉

有些子女把老人送進養老機構后就很少關心和探視他們，有些子女雖然經常探望老人，但是與在家中享受天倫之樂無法相比，老年人需要親情的交流和精神的慰藉，而這些是養老機構所無法提供的。所以雖有其他老年人相伴，老年人依然容易產生孤獨感和被遺棄感等不良情緒，長此以往將嚴重影響老年人的身心健康。

2.公辦養老機構和民辦養老機構良莠不齊

國家財政負擔過重，公辦養老機構設施較為完備但覆蓋面窄，尤其是中低檔床位爆滿，常出現一床難求的局面。民辦養老機構設施較好的價格過高，民眾難以負擔；而價格低的往往設施落后，且缺乏專業的服務人員。

四、社區養老模式的優勢

在傳統家庭養老功能被弱化，專業機構養老陷入困境的情況下，社區養老模式更加凸顯出了優勢。

1.社區養老使老年人在熟悉的環境中享受服務

老年人地緣文化觀念濃厚，社區是老年人日常生活的主要空間和活動的重要場所。因此，社區養老具有天然的地緣優勢。老年人在自己所熟識的環境中享受服務，能滿足老年人“親緣”“地緣”的“戀家”心態，增強了老年人的歸屬感，避免了去陌生的專業機構養老所可能造成的陌生感和被遺棄感等不良情緒。

2.社區養老覆蓋面廣，服務完備且收費低

對居住在自己家中，有部分生活能力但又不能完全自理的老年人提供上門做飯、打掃衛生、購物、陪同去醫院、做護理、伴聊天等服務。對那些心智已有些老化、生活不能完全自理的老人，白天將由家人送入老人日托所由專人看護，晚上則回到家中由子女照顧，既減輕了子女負擔，又有利于老人的身心健康。而且與機構養老相比，社區養老的服務收費標準較低，適合于大部分老年人的經濟承受能力。

3.社區養老可以有效開發利用社區資源

社區養老提供多種服務，需要大量服務人員，為下崗職工提供了新的就業途徑，緩解了就業壓力。另外也可滿足已退休低齡老人再就業的愿望。

4.社區養老有助于推動和諧社區、和諧社會的建設

社區是家庭與社會的橋梁，社區養老有效開發利用社區資源，加強了人與人之間的溝通和交流，增進了彼此間的感情，消除了現在城市人的隔離和漠然，有利于形成尊老愛幼、互幫互助、和諧的社區風氣，有助于推動和諧社區、和諧社會的建設。

總之，我們肯定和提倡社區養老的模式，并不是完全否定家庭養老模式和機構養老模式，更不可能完全取代它們。社區養老是對家庭功能弱化和機構養老缺陷的補充，幫助解決傳統家庭養老和機構養老所無法解決的問題，有助于促進社區的整合，促進國家、社區、家庭和個人的相互協作，有利于和諧社會的建設，對我國社會保障、經濟發展和社會穩定具有重要意義。

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