王光輝：讓醫(yī)院走出大院

□ 本刊記者 羅 燕

王光輝：讓醫(yī)院走出大院

□ 本刊記者 羅 燕

王光輝堅(jiān)持“院內(nèi)院外一視同仁”，要求醫(yī)護(hù)人員用服務(wù)首長(zhǎng)的熱情來(lái)服務(wù)普通群眾。

“我并不突出，是大家干得好。” 一見(jiàn)到記者， 王光輝就這么說(shuō)。當(dāng)時(shí)，他正忙著批閱護(hù)士送來(lái)的一疊文件，不時(shí)叮囑幾句。

今年2月，王光輝所在的國(guó)防大學(xué)第二門(mén)診部被評(píng)為社區(qū)醫(yī)保二級(jí)醫(yī)院，并正式更名為國(guó)防大學(xué)第二醫(yī)院。由對(duì)內(nèi)服務(wù)拓展為對(duì)外開(kāi)放。

2011年，王光輝獲得了“全軍優(yōu)秀黨務(wù)工作者”的稱號(hào)，不過(guò)，在他看來(lái)，這并不是他一個(gè)人的榮譽(yù)，而是大家獲得的榮譽(yù)，他說(shuō)，“只有團(tuán)隊(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀，領(lǐng)導(dǎo)者才可能獲獎(jiǎng)。”

給醫(yī)護(hù)人員設(shè)門(mén)檻

1978年起，王光輝已經(jīng)在這里工作了三十多年，對(duì)醫(yī)院的歷史變遷十分了解。“過(guò)去我們門(mén)診部給人的印象是大病看不了，小病看不好。”王光輝告訴記者，那時(shí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員多是干部家屬，調(diào)動(dòng)要求也不嚴(yán)格，一些人沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)訓(xùn)練就來(lái)當(dāng)護(hù)士了，有人甚至還從護(hù)士轉(zhuǎn)為醫(yī)生。

為了扭轉(zhuǎn)這樣的局面，2009年，王光輝擔(dān)任門(mén)診部主任開(kāi)始，就有意識(shí)地提高了醫(yī)護(hù)人員進(jìn)院的門(mén)檻，堅(jiān)持“調(diào)進(jìn)來(lái)的人必須是本科以上文憑。我們很多醫(yī)生是從301醫(yī)院研究生院引進(jìn)的，有的是已經(jīng)在其他醫(yī)院干了6、7年的骨干醫(yī)生。”

王光輝認(rèn)為，維持業(yè)務(wù)水平很重要。醫(yī)護(hù)人員要不斷學(xué)習(xí)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)知識(shí)更新很快，不學(xué)習(xí)很快就會(huì)被淘汰。

醫(yī)院會(huì)議室里的桌椅長(zhǎng)期是按照課堂樣式擺放，為了督促醫(yī)院的員工學(xué)習(xí)，王光輝想了很多辦法。定期組織講課就是其中重要的一個(gè)辦法，除了邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)界的專(zhuān)家來(lái)講座外，他還要求醫(yī)院里的醫(yī)生輪流講課。派出學(xué)習(xí)的醫(yī)生回來(lái)后也要把學(xué)習(xí)體會(huì)講給其他人聽(tīng)。“就是給他們施加些壓力，要講好課就必須加緊學(xué)習(xí)。”他說(shuō)。

醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)張艷格告訴記者，“別看王院長(zhǎng)和和氣氣的，對(duì)我們要求相當(dāng)嚴(yán)格，管得很細(xì)。”

功夫不負(fù)有心人，在2009年國(guó)防大學(xué)衛(wèi)生系統(tǒng)組織的考試中，“醫(yī)藥護(hù)技”四個(gè)科目的第一名都在王光輝所在的單位。“這都是軟實(shí)力訓(xùn)練的成果，從領(lǐng)導(dǎo)到員工都實(shí)實(shí)在在地做，單位自然會(huì)養(yǎng)成好作風(fēng)。”王光輝笑著說(shuō)。

推動(dòng)醫(yī)院“走出去”

國(guó)防大學(xué)第二醫(yī)院坐落在國(guó)防大學(xué)2號(hào)院中，他的前身國(guó)防大學(xué)第二門(mén)診部。已經(jīng)有近60年歷史，一直只面向軍隊(duì)及大院里的居民。

由于只對(duì)內(nèi)，醫(yī)院的病人比較少，醫(yī)護(hù)人員很清閑，有時(shí)上午10點(diǎn)多就沒(méi)事了。“門(mén)診部在藥品方面有很多限制，有些人在這里開(kāi)不全所需的藥，也干脆直接去大醫(yī)院了。”王光輝說(shuō)。

在王光輝看來(lái)，現(xiàn)在北京醫(yī)療資源的緊張關(guān)鍵在于醫(yī)療資源的分配不均衡。醫(yī)療資源在這里擺著，不用就是浪費(fèi)。

“服務(wù)的職能和需求出現(xiàn)矛盾了，只有擴(kuò)大平臺(tái)，提升服務(wù)。”王光輝決定讓醫(yī)院“走出去”，面向更多的人。“姓軍為民嘛，也符合總部精神。”他說(shuō)。

然而，一個(gè)近60年來(lái)一直實(shí)行封閉式管理的診所，要提升為醫(yī)院，向社會(huì)開(kāi)放，不是一件容易的事。

為了能夠完成這項(xiàng)任務(wù)，王光輝做了大量的準(zhǔn)備。2010年，醫(yī)院開(kāi)始了大規(guī)模的設(shè)施更新，之后每年增加40%的投入。每購(gòu)入一個(gè)設(shè)備，王光輝都會(huì)征詢相關(guān)科室的意見(jiàn)，他堅(jiān)持增加醫(yī)療設(shè)施是為了讓醫(yī)護(hù)人員更好地發(fā)揮作用，“不能作拍腦袋決策”。

讓王光輝頭疼的問(wèn)題是醫(yī)院的醫(yī)療管理系統(tǒng)。原來(lái)醫(yī)院只是對(duì)內(nèi)，為了省錢(qián)自己弄了一套系統(tǒng)，但這套系統(tǒng)與外面的醫(yī)療系統(tǒng)不能對(duì)接，而且無(wú)法承擔(dān)患者量增多。

“醫(yī)院缺乏這方面的人才，而與軟件公司對(duì)接有很多困難。我只好到處求人幫我們解決問(wèn)題。”王光輝無(wú)奈地告訴記者。最后門(mén)診系統(tǒng)完成了調(diào)整，解了燃眉之急，而住院系統(tǒng)還需要進(jìn)一步調(diào)試。

醫(yī)院各個(gè)方面的問(wèn)題都會(huì)匯集到王光輝這里。“他每天最早一個(gè)來(lái)，最晚一個(gè)走。8點(diǎn)上班，他有時(shí)候6點(diǎn)多就過(guò)來(lái)了。節(jié)假日有時(shí)候也在醫(yī)院里過(guò)。”司機(jī)周玉林告訴記者。

下班后王光輝總要在醫(yī)院里轉(zhuǎn)一圈才放心走，看看空調(diào)、門(mén)窗有沒(méi)有關(guān)好。“我不轉(zhuǎn)，誰(shuí)來(lái)轉(zhuǎn)？在這個(gè)位子上，就要操這個(gè)心。”

醫(yī)院的評(píng)審工作進(jìn)行得很順利。“評(píng)審人員來(lái)的時(shí)候，開(kāi)始對(duì)我們這小樓不看好，進(jìn)來(lái)之后發(fā)現(xiàn)一切都非常有秩序，管理很?chē)?yán)格，各科室、病房都符合要求。打動(dòng)他們的是我們?cè)谡嬲鍪隆！蓖豕廨x回憶。

開(kāi)放后，醫(yī)院忙碌起來(lái)。節(jié)假日不再關(guān)門(mén)，醫(yī)院變成24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)了，有些醫(yī)護(hù)人員不適應(yīng)這種狀態(tài)。王光輝笑稱自己對(duì)他們的思想變化有“第六感”，“這不是什么天分，是我平時(shí)跟他們交流多，信息量大。”他經(jīng)常跟醫(yī)護(hù)人員談話，幫助他們轉(zhuǎn)變觀念。

立足社區(qū)服務(wù)

有著三十多年的從醫(yī)經(jīng)歷的王光輝從不迷信經(jīng)驗(yàn)。他認(rèn)為每一個(gè)病人都是“特別的”，即使患有同一種疾病，但在每個(gè)患者身上也是“個(gè)性化的”，診斷時(shí)要盡可能精確。

現(xiàn)在醫(yī)院不僅大院周?chē)木用駮?huì)來(lái)看病，也有患者會(huì)慕名而來(lái)。面對(duì)復(fù)雜的患者來(lái)源，王光輝堅(jiān)持“院內(nèi)院外一視同仁”，要求醫(yī)護(hù)人員用服務(wù)首長(zhǎng)的熱情來(lái)服務(wù)普通群眾。

一次一位老太太坐了近兩小時(shí)公交車(chē)過(guò)來(lái)輸液，因?yàn)樗窃谝粋€(gè)大醫(yī)院開(kāi)好藥了，但她所在的社區(qū)醫(yī)保點(diǎn)不提供這種輸液服務(wù)。“自帶藥的治療不僅利潤(rùn)低，而且風(fēng)險(xiǎn)大，畢竟藥不是在這里買(mǎi)的，安全性不能保證。”王光輝也有一些擔(dān)憂，曾猶豫過(guò)要不要取消這種服務(wù)，“但是這能給居民帶來(lái)很多便利，所以我們只能先接收病人，但要求嚴(yán)格把關(guān)、認(rèn)真查對(duì)相關(guān)資料。病人要填寫(xiě)知情書(shū)，然后轉(zhuǎn)為我們醫(yī)院的治療單才可使用。首次用藥要在接診醫(yī)生親自監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。”

王光輝還經(jīng)常組織醫(yī)護(hù)人員到社區(qū)給居民上課，普及醫(yī)療知識(shí)，保健知識(shí)，進(jìn)行用藥指導(dǎo)。“合理用藥很重要，吃藥的時(shí)間會(huì)影響療效。有的藥不能一起吃，吃得不好可能造成醫(yī)源性疾病，就是因醫(yī)療造成的疾病，比如吃藥把肝腎吃壞了。”

“現(xiàn)在正是心腦血管病的高發(fā)期，要準(zhǔn)備組織疾病預(yù)防的宣傳活動(dòng)。社區(qū)七八百個(gè)孩子該打疫苗了……”這些都事無(wú)巨細(xì)地列在在他的日程表中。

不單是醫(yī)院的指導(dǎo)工作，在業(yè)務(wù)上，王光輝也是“哪里有需要就出現(xiàn)在哪里”，他原來(lái)是放射科醫(yī)生，每逢病人多，放射科忙不過(guò)來(lái)的時(shí)候，他就過(guò)去頂崗。

大院里一萬(wàn)多人王光輝大部分都認(rèn)識(shí)，現(xiàn)在院外的居民也開(kāi)始跟他熟悉起來(lái)了。

“為了讓社區(qū)服務(wù)離生活更近，”王光輝說(shuō)，醫(yī)院正在推“家庭病床”服務(wù)，把社區(qū)虛擬成醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)上門(mén)服務(wù)，進(jìn)行社區(qū)化治療。醫(yī)院定期為社區(qū)居民體檢，建立健康檔案。“居民每年的身體變化情況都在我們醫(yī)院記錄，一旦犯病，醫(yī)生就能準(zhǔn)確判斷病癥。”

但王光輝也看到，現(xiàn)在很多人瞧不起基層醫(yī)療，覺(jué)得小單位不行，人們大病小病都要往大醫(yī)院跑，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生也不愛(ài)來(lái)基層醫(yī)院。他認(rèn)為，解決“看病難”的問(wèn)題一定要加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療的建設(shè)，讓居民就近看病。“總之一句話，基層醫(yī)療大有可為。”

工作中的王光輝 圖/受訪者提供

□ 編輯 張子琦 □ 美編 徐 政