腸易激綜合征的中醫(yī)藥研究進展

★ 齊明 胡珂 (.江西中醫(yī)學(xué)院09級碩士研究生 南昌330006;2.江西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化科南昌330006)

腸易激綜合征(irritable bowel syndrome，IBS)指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常、粘液便等表現(xiàn)的臨床綜合征，持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，經(jīng)檢查排除可以引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病，其病理生理學(xué)基礎(chǔ)是胃腸動力異常和內(nèi)臟感覺異常［1］。從現(xiàn)有西醫(yī)治療IBS方法看，目前尚無一種藥物可以完全有效地治療各種類型的IBS［2］，只能對癥治療，局限于解除癥狀，還易反復(fù)發(fā)作。因此尋找療效高的新方法成為IBS治療的關(guān)鍵。隨著研究的不斷深入，不少學(xué)者運用傳統(tǒng)中醫(yī)理論結(jié)合現(xiàn)代臨床實踐辯證施治，已凸顯出其明顯的優(yōu)勢和發(fā)展前景。現(xiàn)就近幾年取得的成果綜述如下。

1 病因病機

中國古代雖然沒有“腸易激綜合征”的記載，但根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)相當(dāng)于“腹痛”“泄瀉”“便秘”的范疇。王垂杰［3］認為脾虛濕盛是 IBS發(fā)病之本，肝失疏泄是發(fā)病之標(biāo)，肝郁脾虛是總病機。戴紅等［4］認為脾腎兩虛為IBS最常見病因。陳一 斌［5］認為，脾胃虛弱，復(fù)因憂思惱怒，肝氣郁結(jié)，橫逆乘

脾，運化失常，濕從內(nèi)生，氣滯不行，日久化熱，傳化失常，發(fā)生泄瀉。彭志允等［6］認為情志不舒易傷肝，思慮過度則損脾，傷肝則氣機不暢，傷脾可致運化不及，若肝脾同病則糟粕內(nèi)蘊，留而不去則發(fā)病。劉萬里［7］認為，“脾胃為本升降相宜”脾胃乃后天之本，氣血生化之源，二者同居州，為氣機升降出入之要樞，而該病雖為腸道之病，但其本應(yīng)責(zé)之脾胃，脾氣虛為該病關(guān)鍵，更應(yīng)以脾胃為根本。……