論醫患關系視角下醫德良心的重塑*

★ 賈先果 趙東城(.蚌埠醫學院社科部 蚌埠33000;.蚌埠醫學院宣傳部 蚌埠33000)

道德(morals)是一定社會調整人與人之間，以及人與自然、社會之間的關系及行為規范的總和。良心(conscience)是道德的范疇之一。醫學道德良心是醫務人員在履行醫德義務過程中所形成的一種道德意識，是其道德觀念、道德情感和信念的有機統一，主要是對所負道德責任的自我感知能力和對道德行為的自我評價能力。醫德良心作為醫學道德的范疇之一，調整著醫患之間的行為規范。

隨著社會轉型期的到來，社會各種問題紛繁復雜，一方面，社會物質生活水平高度發展;另一方面，人的精神空虛，理想和信念閑置，道德生活水平面臨空前挑戰。在這樣的大背景下，醫務工作者的職業道德問題也受到了很高的重視，許多的醫德規范相繼出臺。但是卻存在這樣一個尷尬的局面:即醫德規范越來越復雜、精密，可是醫德滑坡現象卻越來越嚴重。許多規范“掛在墻上、放在嘴上、就是沒有記在心里。”究其原因，在于醫德良心的缺損。

1 從醫患關系的現狀看醫德良心的缺損

1.1 醫患關系契約化使得仁愛心缺損

仁愛之心，即愛人之心。仁也是中華民族傳統美德的核心。中國古代將醫學稱為“仁術”，醫生被譽為“仁愛之士”。醫學工作者要具有仁愛之心，就是要愛和尊重一切生命。因為生命不可重復、不可實驗。史懷特說過:“善的本質是:保持生命，促進生命，使生命達到其最高的發展。惡的本質是:毀滅生命，損害生命，阻礙生命的發展。……