學傷寒，用甘草

★ 肖輝煌 鄭立升(.福建中醫藥大學 福州350000;.福州市中醫院 福州350000)

《神農本草經》中將甘草歸為上品，謂甘草“味甘平，主五臟六腑寒熱邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍力，金瘡，解毒。久服輕身延年。”《藥性論》云:“甘草，君，忌豬肉，諸藥眾中為君。治七十二種乳石毒，解一千二百般草木毒，調和使諸藥有功，故號國老之名矣。”在《傷寒論》112個方當中運用到甘草有70個，《金匱要略》中有54方。其中以甘草為君的方有甘草湯、甘草干姜湯、甘草瀉心湯、炙甘草湯、甘草附子湯等10方;以甘草為臣的方有芍藥甘草湯、桂枝甘草湯、茯苓甘草湯、桔梗湯、梔子甘草豉湯等11方。可見甘草之功絕非“調和諸藥”而已［1］。甘草在《傷寒論》70方中擔當君臣佐使，發揮不同的作用，其功效及主治隨劑量的變化及配伍的不同而有所不同，下面就甘草在《傷寒論》中用法用量進行探討。

1 《傷寒論》中甘草的作用

1.1 益氣和中、養正補虛 代表方:桂枝湯、旋覆代赭湯、炙甘草湯、白虎湯等。 “正氣存內，邪不可干;邪之所湊，其氣必虛”，人體與外界正常情況下是處于正邪平衡，陰陽調和的狀態，當陰陽失和，邪氣處于上風，人體的正氣無力抵抗，就出現了疾病，邪氣在傷人過程中，必然竭奪人體精氣，“精氣奪則虛”，無疑雪上加霜。因甘“能補、能和、能緩”，在《傷寒論》中含有甘草的方子，甘草在方中大多被冠以益氣和中、養正補虛之作用。如桂枝湯證，其病機為營衛失和，衛強營弱，在以桂枝解肌發表的同時，佐以甘平之甘草，調陰陽，和中洲，安內以攘外。又以……