電針治療留置尿管后尿路感染1例

何偉,喻貴波

(重慶江津區中醫院,重慶 402260)

患者,男,36歲。診斷“T5,6,10椎體粉碎性骨折、T4-10多處橫突骨折術后伴完全截癱、神經源性膀胱”,因尿潴留伴間歇性尿失禁留置導尿近3個月。長期因尿路感染反復使用頭孢菌素類、青霉素類、喹諾酮類等藥物治療,停藥后感染復發。就診時查尿常規示白細胞8～10個/HP。予電針治療,取雙側次髎、中髎、會陽穴。次髎、中髎用0.40 mm×100 mm毫針,15°斜向下刺入第二、三骶后孔中3.8寸;會陽用0.40 mm×75 mm毫針直刺2.5寸。使用電針儀,一側次髎、中髎與對側次髎、中髎接一組電針,雙側會陽接一組電針,頻率20 Hz,強度以見雙側會陰淺表肌收縮和雙側大腿內旋為度,留針30 min,每星期6次。電針期間停用抗生素。治療1星期后復查尿常規,可見少量白細胞。2星期后復查,未見異常。共治療30次,期間多次尿檢正常。出院后隨訪1個月,尿常規示白細胞1～3個/HP。

按 本病屬中醫學“癃閉”范疇,病位在膀胱,為膀胱氣化功能失調所致。次髎、中髎、會陽穴為膀胱經經穴,調整、暢通膀胱經經氣,恢復膀胱氣化功能。上述三穴局部有骶神經后支,盆神經由脊髓骶部第2～4節段的骶副交感核發出,隨骶神經出骶后孔,而后從骶神經分出。電針治療和預防留置導尿后的尿路感染是一種較好的方法。