經絡刮痧拔罐治驗舉隅

殷麗莉,唐艷,蘇琳,范玉琴

(新疆醫科大學附屬中醫醫院針灸科,烏魯木齊 830000)

刮痧拔罐療法,因其易于操作,效果明顯,自古就被百姓養生保健廣為應用。筆者因自幼懼針,10年前曾采用此法治療自身頑疾,親身感受到了立竿見影的效果,遂常運用于臨床,每每獲得驚喜效果,尤其對某些頑固性疾病的滿意療效,更令人深感中醫學的奇妙和簡單之中的深奧,茲舉幾例供同道參考。

1 慢性結腸炎

患者,女,65歲。腹瀉20余年,呈糊狀泡沫樣便,日均大便5～6次,伴腸鳴、四肢無力偏涼,時有腹痛難忍便急,腸鏡診斷為慢性結腸炎,經各種治療均無效。癥見神疲,面黃納差,腹冷喜暖,舌淡,苔白,脈沉細。證屬脾腎陽虛,寒濕下注;治以溫補脾腎,固腸止瀉。經絡取穴,膀胱經取雙側脾俞至大腸俞,任脈取中脘至氣海,胃經取雙側天樞、足三里至上巨虛,用面刮法和雙角刮法,以45°角度從上向下刮拭。刮痧治療后,痧出量多,尤以大腸俞、脾俞顏色深紅,并立即在刮痧局部和涌泉穴拔罐(若不易拔吸可閃罐)。治療后患者頓感周身輕松,次日腹瀉僅2次。2至3日治療1次。復治5次后諸癥告愈。

2 乳腺增生

患者,女,40歲。雙側乳房疼痛伴腫塊8年余,以右側為重,多在經前、勞累或生氣后加重,乳痛處可捫及腫塊,經多次服中西藥及理療等治療,病情仍未能有效控制,因懼針灸療法,隨行刮痧、拔罐治療。癥見乳房脹痛,煩躁易怒,失眠多夢,舌暗淡,苔薄黃,脈弦,右乳外上象限、內下象限可觸及約3 cm×2.5 cm包塊,左乳內象限可觸及約2 cm×2.5 cm包塊且觸痛明顯,兩乳包塊均可移動,無粘連,雙側腋下無淋巴結腫大,經鉬靶X線乳房攝片,診斷為雙側乳腺增生。證屬肝郁痰凝;治以疏通經絡,解郁化痰。經絡取穴,膀胱經取雙側膈俞至膽俞、膏肓俞,膽經取雙側天井,小腸經取雙側天宗,任脈取膻中,胃經取雙側屋翳、豐隆,肝經取雙側期門、太沖,行刮痧治療,痧出量多,顏色深紅,尤以天井穴和天宗穴為甚。并即在刮痧處拔罐,治療后自感皮膚發熱,周身輕松,乳房疼痛減輕,心情舒暢。3日治療1次,連續治療10次后乳房脹痛消失,檢查已觸及不到明顯包塊。因病程較長,又堅持治療 10次后復查,鉬靶X線乳房攝片腫塊消失,半年隨訪未再復發。

3 神經性皮炎

患者,女,49歲。前胸部及背部呈片狀對稱約4.5 cm×6.5 cm神經性皮炎的皮損14年,曾行中藥、針灸等調治未愈。癥見皮損呈紅色片狀,日久不退,背部皮膚增厚,紋理加深,陣發性劇烈瘙癢,尤以夜間安靜時為重,舌紅少苔,脈弦數。證屬陰虛血燥;治以養血祛風,滋陰潤燥。經絡取穴,膽經取風池,督脈取大椎,大腸經取曲池,脾經取血海,膀胱經取風門至肝俞,以及皮損局部,均行刮痧治療,痧出量多,尤其皮損局部呈暗紅色。隨即在刮痧處拔罐。治療后即感癢止,皮膚灼熱,周身輕松。痧退復治。治療5次后瘙癢消失,皮膚恢復正常。1年后隨訪未再復發。

4 頑固性失眠

患者,女,58歲。晝夜不寐5年余,5年前因手術后費用之事與家人產生分歧,心生不快,整日不語,隨即失眠,日漸加重,每日靠服“安定”能睡2 h,現服“安定”也不能入睡,家人介紹行針刺治療后未見改善。癥見徹夜不眠,面色不華,神疲乏力,懶言少語,健忘多汗,舌淡苔白膩,脈細弱。證屬肝郁兼心脾兩虛;治以疏肝解郁,補益心脾。經絡取穴,膀胱經取雙側心俞至腎俞,奇穴取四神聰、雙側安眠,膽經取雙側風門,心經取雙側神門,脾經取雙側三陰交,刮痧治療后,痧出量多,顏色深紅而紫,隨即拔罐。治療中患者入睡,起罐后,背部腧穴布滿水泡,治療后喚醒患者,自感一身輕松,囑其勿抓破水泡待其自行吸收。次日家人告知患者入睡十幾個小時,精神爽,并愿與家人交談。汗出減少,苔膩漸退,水泡吸收后又復治 5次,患者精神煥發,自述睡眠良好,心情開朗,健忘改善,多汗消失,并主動要求再治療10次。1年后隨訪未再復發。

5 按語

刮痧和拔罐臨床上很少單獨使用,尤其刮痧費時費力,就更為少用。刮痧古稱“砭法”,古代中醫治療6大技法(砭、針、灸、藥、按蹺、導引)中,砭為第一法,可見其歷史之悠久,地位之重要,應用之頻繁。拔罐古稱“角法”。兩者都是在中醫基礎理論尤其是經絡學說指導下使用和發展的中醫外治法,作用機制相似,有相輔相成的功效,兩者治療后皮膚表面都會出現痧和斑,是經絡受邪閉塞瘀阻的病理狀態。刮痧是向膚內施以正壓,而拔罐則是向膚外施以負壓的原理作用于肌膚,內外表里相合疏通經絡,清熱解毒,祛風散寒,行氣化瘀,消腫止痛,調節陰陽。從西醫角度看,刮痧、拔罐可改善微循環,提高免疫力,鎮痛,松解粘連,調整信息。中醫學認為經絡系統是人體的綜合調控系統,其功能可涵蓋現代醫學人體所有系統的功能,它像一個巨大的網絡,內連臟腑,外絡肢節,連五官九竅并通達皮膚,分布人體的各個部位,它既是氣血營養物質運行的通路,又是代謝產物排出的通道,還有濡養臟腑組織、傳導感應、保護人體、抗御外邪、調節臟腑氣血陰陽平衡的作用。

刮痧與拔罐的理論核心是經絡學說,因其在人體的體表施術,具體而言是皮部的理論。《素問·皮部論》:“凡十二經絡脈者,皮之部也。”“欲知皮部以經脈為紀者,諸經皆然。”皮部雖屬于人體最外層,但與經絡氣血乃至臟腑的功能密切相關,可激發經絡的傳導作用,調整經脈、臟腑功能,使患病的組織、器官功能恢復正常,以達到防治疾病的目的。特別要說明的是,經絡刮痧的操作手法,必須遵循不破損皮膚的原則,即《靈樞·官針》中所介紹的“半刺”法:“無針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣……”也符合《內經》關于淺刺絡脈的理論和方法,《靈樞·經脈》:“諸刺絡者,必刺其結上,其血者雖無結,急取之,以瀉其邪,而主其血。”因此,各種刺絡方法主要是一種瀉出邪氣的方法,經絡刮痧也不例外,只是將出血變成排出血性的痧疹,并以出疹為瀉邪的手段,從皮膚絡脈引導病邪排出體外。絡脈受邪,閉塞瘀阻的病理狀態是出現痧和斑的病理基礎,很多種疾病,只要出現了痧和斑的病理表現就可以根據痧斑的病情新久、病勢輕重、患者體質以及兼雜證候靈活使用經絡刮痧和拔罐。對于病邪已深入經脈,可選用針刺并輔以湯劑;相反若精氣不足的虛證或虛實夾雜的證候,當禁用或慎用經絡刮痧或拔罐。

綜上所述,刮痧、拔罐都屬于刺激皮膚絡脈的方法,其機理符合《內經》的刺絡瀉邪理論,其運用更是遵循辨證施治原則,它已并非只是簡單的民間保健療法。《素問·異法方宜論》在論述了砭石、毒藥、九針、炙焫、按蹺的五種治療法后說:“故圣人雜合以治,各得其所宜”,要求醫生根據天時、地理、生活習慣、體質等不同情況使用不同治法,倡導各種治療方法和措施綜合應用,強調醫生只有掌握多種診療技能,方能臨床隨證所需,運用自如。因此,當代醫者更應力求“雜合以治,各得其所宜”,從而發揚光大中醫學的各種治療方法,更好地為現代人健康服務。