微創(chuàng)埋線治療頸椎間盤突出癥60例

羅占君,羅迪,王隨新

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微創(chuàng)埋線治療頸椎間盤突出癥60例

羅占君,羅迪,王隨新

(秦皇島市海港區(qū)建設(shè)大街辦事處秦皇小區(qū)第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,秦皇島 066000)

針刺療法;埋線;椎間盤移位

頸椎間盤突出癥是指因頸椎間盤后外側(cè)突出壓迫脊神經(jīng)根或脊髓而引起的病癥。筆者用微創(chuàng)埋線療法治療頸椎間盤突出癥60例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

60例頸椎間盤突出癥患者均為門診患者,均經(jīng)CT確診。其中年齡最小30歲,最大66歲,平均48歲;病程最短1 d,最長(zhǎng)3個(gè)月;頸痛僵硬為主30例,頸痛僵硬伴上肢放射性疼痛21例,頸痛僵硬伴上肢麻木9例。

2 治療方法

2.1 取穴

①頸穴,取C5(頸穴1)和C7(頸穴2)棘突旁開(kāi)1.5寸處;②循經(jīng)取穴,每次任選2～4個(gè),取肩髃、青靈、通里、后溪、曲澤、支溝、肩井、完骨、風(fēng)池、俠白、孔最、大杼、手三里等;③患椎夾脊穴;④耳穴,取神門、頸椎、上肢、皮質(zhì)下;⑤壓痛點(diǎn)。

2.2 操作

采用中港合資鎮(zhèn)江高冠醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的一次性使用埋線針(蘇食藥監(jiān)械準(zhǔn)字2007第2150476號(hào)),線體為PGLA高分子線醫(yī)用可吸收線體(上海天清生物材料有限公司生產(chǎn),國(guó)食藥監(jiān)械準(zhǔn)字2008第3651273號(hào)),規(guī)格為2/0,1 cm×10段。患者取坐位,頭向前低,雙上臂抱起,頭前額頂在雙前臂上,充分將頸椎暴露,常規(guī)消毒局部皮膚,鑷取一段PGLA材料,置入針管的前端,進(jìn)針時(shí),右手持針,右手食指、中指和拇指分別捏住針柄兩側(cè)(帶花紋處),左手拇、食指繃緊或提起進(jìn)針部位皮膚,右手持針,刺入到所需深度(病處上下兩椎體橫突間),當(dāng)出現(xiàn)針感后,推下針芯,退針管,將線體留置在穴位(肌層內(nèi)),出針后,針孔處用無(wú)菌干棉簽加壓防治出血,無(wú)出血后敷醫(yī)用膠貼或創(chuàng)可貼。埋線后稍休息片刻(即30 min)后即可適當(dāng)活動(dòng)。每10 d治療1次,3次為1個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈 治療1個(gè)療程內(nèi)所有癥狀完全消失,隨訪6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。

顯效 治療1個(gè)療程后主要癥狀基本消失。

好轉(zhuǎn) 治療1個(gè)療程后主要癥狀明顯減輕。

無(wú)效 治療1個(gè)療程后各種癥狀均無(wú)改善。

3.2 治療結(jié)果

60例患者治療1個(gè)療程后,隨訪6個(gè)月,其中痊愈42例,占70.0%;顯效15例,占25.0%;好轉(zhuǎn)3例,占5.0%;無(wú)效0例,占0%;總有效率為100.0%。

4 討論

頸椎間盤突出癥屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇,多因肝腎精血不足,腎精空虛致筋骨失養(yǎng)或外傷造成氣血運(yùn)行不暢或因久坐低頭致督脈氣血運(yùn)行失利引起。夾脊穴埋線治療可調(diào)整督脈氣血,振奮陽(yáng)氣,生精益髓,活血化瘀。對(duì)于頸椎間盤突出以頸穴為主進(jìn)行埋線,刺激深部受壓的神經(jīng)根部,使受壓的神經(jīng)纖維興奮,促進(jìn)血液循環(huán),加強(qiáng)局部炎癥的吸收,消除神經(jīng)受壓周圍的軟組織水腫,緩解疼痛,放松病灶周圍的肌肉群,有利于突出的椎間盤回位。PGLA線體來(lái)源于植物,組織相容性良好,無(wú)蛋白免疫反應(yīng),替代針刺刺激以疏通血脈,改善局部組織營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)新陳代謝,激活局部免疫細(xì)胞,最終達(dá)到消腫、修復(fù)損傷的軟組織、止痛,使病灶局部肌肉放松,突出的椎間盤回位而起到治療和康復(fù)的作用。

2012-05-21

R246.2

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.11.854

1005-0957(2012)11-0854-01